注意力缺陷多动障碍多动症

特殊儿童的健康成长，不是单纯的医学康复学、或者单独的心理学、或者单独的教育学等学科能够完成的任务，医学康复学的对象是人体的八大系统尤其是神经系统，心理学的对象是神经功能，教育学的对象是神经功能应用；《潜能学》是整合以上各门学科的综合性学科，脑神经系统是用进废退的原理，这是自闭症、多动症等历经70余年的研究而没有成效的根本原因，单独的吃药是解决不了神经功能问题，更解决不了神经功能应用的问题……

什么是多动症?

多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”（AttentionDeficitHyperactivityDisorder简称ADHD）。在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

注意力缺陷障碍（ADD）主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。）

注意力缺陷多动障碍（ADHD）不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。

ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中：

活动与注意失调

多动性品行障碍

其它多动性障碍

多动性障碍，未特定

结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史

根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。

年，德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。

年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的，他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为，不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释，主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷，即使有脑损伤存在，那也是极其轻微的。

年，霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍，故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了年霍夫曼的发现，此阶段的学者们大都把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。

年，Winncoff对该症作了详尽的描述，并指出该症不是儿童期活动旺盛所致，也不是舞蹈病样异常活动，他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名，在医学上被接纳为诊断名称。

年，Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式，他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。（苯丙胺即安非他明、安非他尼：促进突触前NE和DA释放，阻断再摄取。增加神经键中NE、DA的浓度。）

年，Lindsley发现服用苯巴比妥类安眠镇静剂治疗可以使多动儿童症状加重。但这些在当时都没有受到应有重视。（苯比巴妥又称苯巴比妥：为治疗睡眠紊乱的药，可减轻突触后神经递质反应，增加GABA的抑制作用，减低谷氨酸能及胆碱能兴奋性。为治疗全面强直痉挛发作首选药。）

年，Strauss与Lehtinen认为此症与脑损伤有关，将其命名为“脑损伤综合症”。

年，Gesell和Amatruda(Amatrucha)明确提出“轻微脑损伤”这一诊断名称，　Clemewts又改称为“轻微脑功能失调”简称MBD。

年，Pasamanick等把行为和学习问题与脑功能损害联系起来考虑，并首次提出此症与患儿出生时的脑损伤有关。轻微脑损伤的概念由此引起广泛的兴趣和探索，但后来发现许多脑损伤患儿并不一定都有多动行为，而许多多动患儿又无脑损伤病史。

对轻微脑损伤诊断命名一直存在争议。直到年，国际小儿神经病学专家在英国牛津开会讨论，提出在本症病因尚未确定之前，暂定名为“轻微脑功能失调”(称MBD)并从多方面进行研究。然而，不少医生为了通俗易懂，为了避免给人们一个“疾病”的印象，往往就笼统地将患有此症的儿童称为“多动儿童”。此后学龄儿童中服药者越来越多，随之也带来了各种问题和看法。

年举行的第29届世界卫生组织（WHO）大会所采用的国际疾病分类标准第9次修订版(ICD-9)，将本病定名为“童年期多动综合症”(Hyper-KineticSyndromeinChildhood，简写为HSC)。

年，美国精神病协会出版的《精神疾病诊断与统计手册》第3版(DSM-Ⅲ)首次采用了“注意缺陷障碍”(AttentionDeficitDisorder，简称ADD)的名称，正式作为一个独立的诊断名称。并订出了诊断的主要依据，各国儿科学也相继将ADD列为疾病内容。

年修订的DSM-Ⅲ版更进一步把本病分为注意缺陷障碍(ADD)-1型、“注意缺陷障碍伴多动”或“注意缺陷多动障碍”(AttentionDeficit/HyperactivityDisorder,简称ADHD)-2型。

直到现在为止，世界各国都已认识到MBD，HSC，ADD/ADHD是目前有关儿童保健学，神经精神学，心理学和教育学的一项综合性重大研究课题。

我国学者自20世纪70年代中期开始 　　）

２、做作业拖延时间。（ 　　）

３、不喜欢整洁，从不或很少整理自己的房间。（ 　　）

４、时间观念很差，做事缺乏计划性。（ 　　）

５、不太注意事情的细节，粗枝大叶。（ 　　）

６、缺乏目标感，做事情靠一时的情绪冲动。（ 　　）

７、很难按静坐下来。（ 　　）

８、不耐烦。（ 　　）

９、缺乏学习活做事的动力。（ 　　）

１０、不吸取经验教训，老是重复犯错误。（ 　　）

１１、喜欢惹事生非。（ 　　）

１２、喜欢喋喋不休地说废话。（ 　　）

１３、做事缺乏耐心，喜欢草草了事。（ 　　）

１４、爱冲动，做事缺乏思考。（ 　　）

１５、一般不喜欢流泪。（ 　　）

１６、爱说大话。（ 　　）

１７、喜欢插嘴。（ 　　）

１８、白天容易疲倦。（ 　　）

１９、学习时间过久会感到烦躁。（ 　　）

２０、撒谎。（ 　　）

２１、喜欢吃零食。（ 　　）

２２、挑食。（ 　　）

２３、对严格的纪律约束感到反感或不能承受。（ 　　）

２４、学习成绩上不去。（ 　　）

２５、做事不知道好歹，不考虑后果。（ 　　）

２６、喜欢做危险或冒险的事。（ 　　）

２７、多余动作多。（ 　　）

２８、写字潦草。（ 　　）

２９、又吮吸或抠手指头的习惯。（ 　　）

３０、迷恋电视特别事卡通。（ 　　）

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韩诚（星爷），擅长非药物能量调理的潜能开发技术，定向促进神经系统发育和大脑功能发展，专业康复过阴症（自闭）、过阳症（多动）及阴阳症，安全且有效率高达86.3%；国家二级心理咨询师，广州志愿者学院青少年社会工作培训讲师；潜心研究情绪和综合素质16年，主攻低功能自闭症康复，创立情绪分析流派、6Q潜能评估体系、多元人格理论等；广东社会学学会潜能开发研究专业委员会秘书长，广州荔盟社会服务联合会文化教育工作委员会主席，六木教育超智教育首席儿童成长顾问，







































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