体育运动与青少年骨质疏松

每年10月20日被定为骨质疏松日，由于不爱运动，或是饮食不当等原因，越来越多的年轻人患上骨质疏松症，轻则腰腿酸痛，重则轻轻一动便发生骨折，那么，这个一直被认为是“老年病”的骨质疏松，怎么会垂青于“恰同学少年”的青年一代呢？那么我们今天就浅析关于青少年骨质疏松与体育运动的一系列问题。

一、青少年骨质疏松概况现状与解释

根据年世界卫生组织（WHO）定义，骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。年美国国立卫生研究院（NIH）将骨质疏松症定义为是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病，骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。骨质疏松症可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松以及特发性骨质疏松。原发的骨质疏松症可以分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）和老年骨质疏松（II型），继发性骨质疏松又称三型骨质疏松。有内分泌代谢疾病结缔组织疾病。药物肾脏消化系统引起的疾病。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

二、青少年骨质疏松病因

1营养因素：已经发现青少年时钙的摄入与成年骨峰量量无直接关系。钙的缺乏导致PTH（PTH是由甲状旁腺的主细胞分泌而来，其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。）和骨吸收增加。低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损。可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨基质蛋白合成不足。我已要想预防和改善，必须注意补钙，同时添加维生素D。

2内分泌因素：女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松。男性则为性功能减退所造成睾酮水平下降引起。骨质疏松症在绝经后妇女比较常见。雌激素减少是骨质疏松的重要因素。

3遗传因素：骨质疏松症以北欧人多见，其次亚洲人。然而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标。骨密度值主要决定于遗传因素。其次受环境影响，骨密度与维生素D受体多态性密切相关。

4废用因素：肌肉对骨组织产生机械力影响。肌肉发达，骨骼强壮。则骨密度之高。由于老老年人活动较少。持股格强度减弱。机械刺激少，骨量减少。肌肉强度减弱和协调障碍时，老年人较易摔跤。伴有骨量减少时易发生骨折。

三青少年骨质疏松三大危害

1.疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2.身长缩短、驼背：多在疼痛后出现:脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

3.骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责,并严重限制，患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3-24.4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。BMD（骨密度，即衡量骨质疏松的重要指标）每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。

四、运动防治骨质疏松的机制

1运动提高性激素效应：性激素与骨代谢关系密切,近年来的研究又进一步表明,适度中等强度的运动训练,特别是各种力量性训练,可以使血雌二醇、睾酮水平明显升高,从而刺激成骨细胞的增殖,促进新骨形成,使骨密度增加

2运动对骨的机械应力效应：在骨细胞及骨祖细胞中存在一种机械刺激的感应传感器,运动的机械刺激借助于这个传感器,可促进骨祖细胞的增殖和分化,对骨的形成起到促进作用。

3运动提高钙吸收利用效应：运动时骨血流量的增加可能也是引起骨钙沉积和形成增加的机制之一。由于运动增加了骨皮质血流量,使骨内血液保持中性,防止了骨钙溶解。其二是骨血量的增加使钙和更多的营养物质运送至骨细胞,骨祖细胞成骨细胞活性升高,骨矿化加快,进而促进骨形成

五、进行合适体育运动有效预防和治疗骨质疏松

1.运动方式的不同对骨密度有显著的影响：通过骨组织纵向或侧向应力的能量如冲击性训练和抗阻力运动被认为是最有效的干预作用方式。Nillson等对运动员进行骨密度测定显示,从举重运动员到投掷运动员到赛跑运动员到足球运动员至游泳运动员,骨密度有一个逐渐减少的趋势多数研究认为,进行对骨骼有负载作用的抗重力或抗阻力性运动有利于骨的形成,运动可能对受刺激部位的骨骼产生局部的力学效果,如网球运动员的持拍手、划船运动员的脊椎骨密度比舞蹈和径赛运动员为高,游泳是非重力而且为侧向应力运动,对骨密度的增加作用就较差。

一般来说，网球、篮球运动效果对骨质疏松体育运动疗法更好。同场对抗项目训练(例如篮球，网球）通常含有几种练习方式组合，如采用冲击性运动+抗阻运动、抗阻运动+有氧运动等，其练习手段较为多样，能多方位刺激骨的生长和骨密度增加，同时网球与篮球运动量适中稍大，兼具力量性运动和冲击性运动对骨密度增加明显，它们也是对抗力量与技能主导项目，对速度力量有较高要求，对骨的刺激也略胜一筹，故综合来看，网球与篮球相对其他运动更能综合地提高BMD。

2.运动强度是影响骨密度的另一个重要因素

只有一定强度的运动才能达到刺激阈值引起反应。在一定对骨组织张力和压力的作用下,可以刺激骨重力小梁和张力小梁的生长。机械负重大的运动比负重小的运动对骨密度增加更有利和更明显,并且大负重(即对骨骼施加大的压力)短时间比小负重长时间更能使骨密度值显著增加,但是运动预防骨量丢失,其运动强度受到限制的,即当张力或重力增加到一定的程度时会抑制骨形成。

参考文献：

1引起骨质疏松原因，选自百度文库

2骨质疏松病因及危害.本文来源：文书吧

3楼红侃成羿黄良夫运动对骨质疏松的影响和机制浙江临床医学年8月第10卷第8期

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