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脊髓空洞与脊柱侧弯



脊髓空洞:

脊髓空洞是脊髓的一种慢性、进行性病变,病因不明,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。脊髓空洞常发于颈部脊髓,病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。

脊髓空洞与脊柱侧弯的关系

脊髓空洞可伴发脊柱侧弯,发生率高达25%-85%。在所有类型的脊柱侧弯中,脊髓空洞占4%-8%。脊髓空洞不是由脊柱侧弯引起的,脊柱侧弯是脊髓空洞的一种特殊临床表现。也有些人认为脊柱侧弯是脊髓空洞的结果。脊髓空洞导致的脊柱侧弯具有以下特点:左胸弯或其他不典型侧弯、畸形快速进展(1°/月)、上胸双弯、后凸型胸弯、颈段弯曲以及常有感觉消退和腹壁反射减弱或消失、肢体发育不对称、背痛等神经损害。所以,对于胸椎侧弯为左侧弯或后凸型、伴有神经症状或体征者应常规行颈、胸椎MRI检查,以排除脊髓空洞和Chiari畸形的可能。

影像学检查

X光片:无法明确脊髓空洞症,只能通过侧弯的表现特点考虑脊髓空洞的可能性;CT:80%的空洞可在CT平扫时被发现,表现为髓内边界清晰的低密度囊腔;MRI:是诊断的最有效工具,在绝大多数病例均能显示脊髓空洞以及其伸展范围和大小。

治疗

就诊科室:神经内科内科神经外科外科

治疗方式:药物治疗手术治疗康复治疗

治疗周期:需长期服药治疗

治愈率:60%

常用药品:巴氯芬片益髓颗粒

不论脊髓空洞治疗与否,矫形器都不能控制侧弯的进展,侧弯治疗一定要分析病因









































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