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典型病例讨论两则1脊髓栓系脊髓空洞
?刘某,男性,48岁,主因“双下肢间断乏力3年,加重伴感觉减退1天”收入院。
?病史:患者3年前无明显诱因出现间断双下肢乏力症状,10医院,胸腰部核磁提示:胸髓脊髓空洞伴腰椎骨折,未予以系统治疗。1天前无明显诱因出现头晕心慌,医院,行脑CT、心电图检查提示正常。就诊期间,突发双下肢无力,表现为站立不能,并伴有痛温觉及针刺觉减退。为求进一步治疗,由送至我院门诊,门诊以“脊髓空洞症”收入我科,入科以来患者精神饮食可,带尿管。
?过去史:4年前外伤至腰椎骨折,行内固定手术,术后按期取出内固定。右手中指远端截断20年。
?查体:双上肢肌力V级,双下肢V-级,肌张力正常。
?头CT(医院):未见明显异常
?心电图检查(医院):未见明显异常
?颈椎核磁检查(医院):未见明显异常
核磁提示:腰2椎体骨折
脊髓栓系:
脊髓空洞:
截位片:
截位空洞影像
讨论:1、当前诊断?
2、手术方式?
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