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一位古中医行医一生的思索和独到见解
端午节与吴天心中医一道驱车五百里,跨过汨罗江,走进景色秀美的幕阜山深处,到达平江县板江乡流江村。拜访了翠竹和群山环抱之中的湖南著名中医李穆先生和他的明心养生堂及中医药文化产业园。这里也是李穆先生的出生成长之地。李穆先生年生,自幼从师外祖父巫书林学医,年毕业于湖南中医学院,得古中医传承,熟谙中医精髓,善于思索,见解独到。长于研究开发中草药、治疗疑难杂病。曾任中国医药保健研究会副理事长、全国疑难病症专业委员会会员。
李穆先生医术精湛,不拘一格,多有古德,仁者医心,擅喜用小方治大病。十里八乡和远道慕名而来的求医者络绎不绝,所见之日从早到晚未曾间歇,然精神矍铄,晚间畅谈几个小时未见丝毫倦怠,旁观暗叹深得中医和养生精髓。其对中医的见解独特甚至闻所未闻,颇多启发。特选此文,浓缩了李穆先生一生行医的思索和感悟,以资学习借鉴和提高。
中医发掘、传承、创新与发展
李穆
各位领导、各位同仁:
今年是我市建市30周年,我编著的《古今症病心悟》一书权且是向建市30周年庆典的一个小小礼物!今天各位从四面八方赶来,在岳阳聚集一堂,对我的拙作和我的中医学术思想进行座谈,我倍感“不亦乐乎”!首先对诸位的到来表示热烈的欢迎,并致以衷心谢意!
在今天的座谈会上,我向诸位提出《中医的发掘、传承、创新与发展》的论题,就为这个话题,我顽强刻苦地坚守在中医这个阵地,呕心沥血奋斗几十年,才得此一孔之见,今后还要与各位同仁一道,用毕生精力继续为这一论题而更加踏实地实践,力争有所新的收获,获得新的营养。
我认为,中医要发展,要破解这一论题,首先就要搞清什么是中医?大多数人把中医认为是一个简单的人体生理、病理和疾病治疗的一门技术。其实这种认识是不完全的,甚至是片面的。中医是中国文化的重要组成部分,它以阴阳涵盖宇宙,以五行描述事物的变化,以天人合一说明人与自然的关系,所以说从事中医的人要具备上知天文,下识地理,中懂人事的全能型知识结构,只有具备了这样的知识素养,才知晓真正的中医内涵。故《内经》是一部集自然科学、哲学、社会学、人文科学于一体的百科全书。为了不让上知天文、下知地理这些要求把想学中医的人难倒在中医门外,我用现代语言解读中医,让中医走进寻常百姓家,要让所有人都能学懂中医,学好中医,应用好中医。
要学好中医,首先就要学好《内经》,我们经常说要发掘中医宝贵遗产,什么是中医的宝贵遗产?我认为中医的宝贵遗产是《内经》中的“阴阳五行,天人合一”这八个字就是中医的精髓。字虽然只有八个,但她涵盖了天地人之间的“阴阳风雨晦明,生老温饱病死,理化繁简雅俗,日月星晨刚柔”。故《黄帝内经·阴阳应象大论》云:“能知七损八益则二者可调,不知此用,则早衰之节也”,这些宝贵的东西基本快要失传了。我们中医人把这些弄清楚了,中医就有人继承,为创新发展打下了基础。
什么是医,医是治理的意思,《素问·四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”这段话就说明了《内经》不仅仅是指医治疾病,还论述了治理国家是一样的道理。古时代的良相和良医都是懂“山、医、命、相、卜五术”的儒生,而这“五术”是人类生存的基本知识,也就是说都是读书人出身。故在宋朝就流传了一句“不为良相,便为良医”警世名言。意思是说治国的良相职位有限,但良医就多多益善,而相和医治的都是人,故做不了良相就改做良医,这就是医学与国学的渊源所在。中医要发展,首先就要发掘中医的精华、只有发掘了精华,后人才能继承、有了继承才能有所创新,有了创新才能谈发展。只有走好发掘、传承、创新与发展这四步棋,中医才有希望。下面我从《古今症病心悟》简单扼要地抽出22个方面的问题,向各位作个抛砖引玉的作用。和大家共同探讨。(请大家记住“继承与传承”的一字之差,这不是咬文嚼字,这就是中医人必须具备的辩证思维)
下面我逐一谈点我的体会,共同探讨,并请各位多提宝贵意见和指教。
一、二因论的建立
二、用现代语言解读古老医学术语
三、天人合一的基本原理
四、干支与地支在医学中的应用
五、干支与八卦在医学中的应用
六、关于四柱的计算方法
七、二十四节气与医学中治未病的关系
八、脏腑概念新说
九、三焦新论
十、腑与腑的关系
十一、症、证、症的关系
十二、理化概念
十三、内外环境与疾病形成
十四、从热能认识气的机能
十五、生物力学在辨证论治中的运用
十六、生化数据在临床辨证中用
十七、方药应用心得
十八、药理研究
十九、看病、诊病、治病三者的关系
二十、关于明的概念
二十一、关于五术的内容
二十二、关于养生保健问题
一、二因论的建立
中医对疾病的产生早就有“内伤饮食,外感风寒”的论述,还有“正气存内,邪不可干”的论术,都是说明了疾病的产生是由内外这两个因素引起的。二因是指内外对立统一而存在的一对矛盾,世间一切事物都是在矛盾对立存在的。
1、关于内伤饮食
内伤饮食到底人体哪个脏腑被饮食伤害了,是指人体的心、肝、脾、肺、肾五脏和胃、小肠、大肠、胆囊、膀胱、三焦六腑都得到了伤害,还是只伤了脾胃。从医学生理角度看,内伤饮食主要是指不正当的饮食行为伤害了脾胃肠和肝胆。是饮食的摄入、消化、吸收、排泄全过程发生了障碍,影响了脾胃肠的消化吸收功能。从现代生化学来讲,是指体内生物化学的反应过程。只有内伤了饮食,会导致脾虚气弱,脾气不升,胃气不降,才有可能导致正气不足,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,也就发生在后天之本不足这个基础上,疾病形成就源于此。
消化系统是由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。
2、关于外感风寒
外感风寒:这个寒是个广义词,讲的是人体与自然环境的关系。它包括了阴、晴、风、雪、雷、电、雨。当人体内在抵御外在因素的能力下降时,就会出现人体这对内外矛盾相互斗争不协调的状况。这就是《内经》中记载的“正气存内,邪不可干”的具体表现。当人体正足时,这时人体就会产生一系列的不良反应,也就是我们常说的病了。这时人体就会出现一些不适的临床症状。如头痛、鼻塞,习惯认为是外邪感冒,用现代的话说,当人体收到这一信号时,是人体某个脏腑出了问题,作为调整人体不适的医生,就要按信号的特点进行全面分析,查清发信号的是人体哪个脏器,出在哪个部位?再分清信号的性质、特点,然后提出处理方案和方法。
疾病形成一个因素是不能引发疾病的,也就是说当外在因素出现时,有的人患病,有的人不患病的原因。从哲学观点看问题,就是“外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用”,这就是创立二因论的理论依据。二因论是见症找病。循症查病,见病辨证,贯穿了中医从整体上的审证求因、辨证论治的学术思想。
二、用现代语言解读古老医学术语
中医难以被人们所理解,一个主要的原因是中医的载体就是中国文化,国学是一门以文言为主的一门学问,新学是无法解读它的奥妙所在的。要发展中医首先就要用现代语言解说中医药,只有能让人们既简单,又直接了解中医,认识中医。容易读懂,人们就会应用中医,有人应用才能发展。比如阴阳、五行等术语,就需要用现代语言表达出来。
1、关阴阳的解读
对于阴阳的认识,我们先不要论它的理论是什么。用冷热这一简易明了的自我感觉去认识和体会,只有体会了,才能去理解阴阳的概念。冷就是阴,热就是阳,我们从冷、热这一感觉中直接感觉和体会,这样就容易认识理解了。阴阳是自然属性,是构成宇宙的基本物质。
2、关于五行的解读
中医立论多源于阴阳五行。我国传统的五行学说在中医方面的运用较为普遍。什么是五行呢?五行是指金、木、水、火、土五类物质的运动。它是用来阐释事物之间相互关系的,并不是仅指五种具体物质本身,具有广泛的涵义。
五行学说是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性,并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律。五行相克相生,就是一种理化反应。现代年青人只知道理化反应,就不懂五行的相生相克。用理化反应讲五行的相生相克就清楚了。
3、关于阴阳五行学说在临床中的应用
用阴阳五行观察疾病的发生和发展是阴阳五行在中医学中最具科学的理论。主要用于分析机体脏腑阴阳气血功能正常与否。而脏腑组织的功能正常与否反映于内脏生克制化关系的正常与否。用现代的话说就是理化反应。如面色黄,中医说的是脾虚,现代语说的是消化酶分泌不足。这是从外观测病之所在。另外是疾病的传变,则常是一脏受病而波及他脏,或他脏受病而传及本脏。因此,在临床上除对所病本脏进行适当处理外,特别应考虑到与其有关脏腑之间的传变关系,并应根据五行的生克乘侮规律来调整其太过或不及,以控制或防止其疾病的传变,使之恢复其正常的功能活动。另外是疾病的传变,则常是一脏受病而波及他脏,或他脏受病而传及本脏。脾胃不虚,则疾病不易传变,且易于痊愈。故《难经》说:“见肝之病,则知肝当传之于脾,故实脾气。”这个实脾就是我们经常说的“扶土抑木”。肝属木,脾属土,从五行相克来讲是肝木旺盛,脾土不厚,肝木长势旺盛,其根深扎于泥土,使不厚的泥土受到损伤的同时,肝木表面看起来旺盛,实则肝木也同样失去滋养,这个肝木旺盛是肝阳上亢的表现,那么肝阴就会不足。脾为后天之本,补脾就是增加肝血营养。
4、关于用五行相克理论纠正肺贮痰的认识误区
历代医书记载的是“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。但解剖生理学已经明确了肺是不可能贮痰的,肺内有了痰就会出现阻塞性肺炎,但临床医学就认可痰来自肺。特别是中医就死认“肺为贮痰之器”。从五行相生相克来讲,肺属金,脾属土,土生金。而化痰的治则是温、燥之属为多,温燥属火,五行中是火克金,如果认可中医不是对抗性的治法,那么肺只有驱(祛)痰的作用,没有贮痰的地方。
三、天人合一的原理
为什么说天人合一,天人合一是以什么形式合的,这是一个从来就没有说清的概念。要把“天人合一”搞清楚,首先就要弄清什么是天干,天干是以甲乙丙丁戊已辛任癸十个字来概括宇宙的方位。并且把五行与方位相配属,如东方甲乙木,南方丙丁火,中央戊已土,西方庚辛金,北方任癸水,把自然界以十天干和五行进行了一个完整的整合。天干是指宇宙的方位,那么地支又说明什么呢?地支是指天地循环昼夜的时间计算方法。用子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥12个时辰计算着月落日升的白天黑夜。十天干与十二地支反复相配就完成了一个循环,说明了太阳绕地球走了一圈,在人呢满了六十花甲就说明了绕地球走完了一圈。人一小天地也就源于此理。
十天干配五行,五行配五方是否有其科学道理,可以说从所有讲阴阳五行,六十甲子的书藉都没有说清是为什么,这就是现代人不信天干配属的主要原因。例如为什么要把甲乙木配属东方,不配属西方?古代的科学价值就体现在这里。庚戌属金配西方,谁都知道西方风烈不利于树木花草生长,东方是太阳升起的地方,阳光充足,雨量充沛有利于树木花草生长。这个五行与五方的配属,实则就是用来说明环境气候特性的。
《内经》根据五行与天干地支的特性,与人体的生理特点进行配属,是用来推测疾病发生大致情况的。把天干甲与头、项、肝、胆、关节、筋脉、眼、神经、肢体、毛发。乙:肝、项。地支寅与臂、肢、胆、筋、脉、发、毛、风门穴;卯与肝、胸、目、手、爪、筋。十天干地支配脏腑是按天地与人体气血循环的十二个时辰运行计算的,这就是天人合一的精髓所在。五行干支提示各日干出生的人都要防哪些疾病的发生,这就是“天人合一”的基本内容,也是五行与天干在五运六气中治未病的方法之一。如果不懂五行与六十甲子,就谈不上治未病。按天干地支五行与五脏,四肢百骸,气血,经脉等进行分别介绍。
1、(五行)木
肝、胆、头、项、关节、筋脉、眼、神经、肢体、毛发。甲(天干):头、胆。乙:肝、项。(地支):寅:臂、肢、胆、筋、脉、发、毛、风门穴;卯:肝、胸、目、手、爪、筋。
五行木属肝胆经,头项关节看眼神,筋脉神经肢毛发。甲在头胆乙项肝,
寅臂毛发肢筋胆,地支脉见在风门,卯肝胸目手爪筋,天干地支看相生。
2、(五行)火
小肠、心、肩、血液、经血、脸部、牙齿、舌头、腹部、神经、血管、血压;(天干)丙:肩、小肠;丁:心、血液;巳:(地支)面、牙齿、心胞络、三焦、咽喉;午:心腹、小肠、目、舌、神气。
火行属心与小肠,心肩经血脸部上,齿舌神经与腹部,丙走小肠与肩膀。
丁在心经与血液,已面齿咽心胞焦,午应小肠并心腹,舌目神气正相当。
3、(五行)土
脾、胃、肋胁、腹、背、胸、肺、肚、皮肉、肿块;(天干)戊:胃、肋胁;背、肺。己:脾、腹;辰:(地支)背、胸、项、肩、皮肤;丑:肚、腹、脾、肌肉;未:脾、胸、胃、腹、口、唇、齿;戌:命门、胸、筋、臀、腿、膝、足。
土行居中属于脾,脾胃肋胁腹痛胸,肺肚皮肉与肿块。戊管肺胃背肋胁,
辰在胸背皮项肩,已在脾胃腹部连,丑入肚腹脾肌肉,未脾胸腹口齿唇,
戌在胸筋腿命门,臀部膝足同一时。
4、(五行)金
肺、大肠、肝、脐、股、声咳、气管、鼻、皮肤、痔疮、呼吸系统、骨骼、牙齿。庚:(天干)肠、脐;辛:肺、股。申:(地支)声咳、肺、大肠、筋骨、经络、音声;酉:肺、鼻、皮毛、声。
五行金属肺大肠,肝脐股咳气管当,皮肤齿鼻骨骼痔。天干庚走脐与肠。
辛入肺经连腹股,地支申入肺大肠,筋骨经络音声咳,酉行肺鼻声皮毛。
5(五行)水
五肾、膀胱、胫、足、头、会阴、尿道、阴气、腰、耳、子宫、疝气、生殖系统、血液、汗。(天干)壬:膀胱、胫;癸:肾、足、精。(地支)子:会阴、耳、腰、液、溺;亥:肾、头、阴囊、髓、精。
五行属水膀胱肾,胫足头肾与膀胱,会阴尿道腰与耳,子宫疝气血与汗。
壬属膀胱入胫骨,癸入肾足产精液,子入会阴腰耳溺,亥肾阴囊头精髓。
四、天干与地支在医学中应用
在中国古代的历法中,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸被称为“十天干”,子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥叫作“十二地支”。古人用天干地支来表示年、月、日、时。年月日时就象四个柱子一样撑起人生“时间”的大厦,所以称为四柱。古人制定天干地支的理论,应该有观察和实践基础,不是闭门造车弄出来的概念。
十天干与十二地支反复相配,十天干最后一个癸与十二地支最后一个亥相叠配属就是六十甲子,天地循环一个轮回。人体气血的周流从动脉血管向全身流注,再由静脉血管返回到心脏,这个周而复始是在十二个时辰完成的。子午流注学说就是在这一理论下建立起来的。
比如中医针灸取穴,讲究子午流注,不同的日子和时辰,取穴是有规律的,和天干地支的规律符合。十天干和十二地支进行循环组合:甲子、乙丑、丙寅等相加一直到癸亥,共得到60个组合,称为六十甲子,如此周而复始,无穷无尽。年月日时都是60一个循环。60在时间领域是个奇妙的数字。不但中国古人用60作为循环,现在来自西方的计时法中,一分钟是60秒,一小时是60分钟。同样,现在的一天24个小时,和中国传统的每天12个时辰(时辰也就是大时,两个小时为一个大时)对应,中国用5天作为一个时辰的大循环,所谓“五日一候”,共是60个时辰。子午流注就源于天干地支的属配。充分说明了六十甲子是世界记时最早最科学的天文历法计算方法。
六十甲子的计算方法及原理,为什么数千年不衰,因为这些理论是探索人体奥秘、预测、诊断、治疗人体疾病的一门较深的学问。在自然科学领域里,六十甲子的作用也是巨大的。例如:民间一位姓刘的阴阳先生,他利用周易预测环境气候的科学性比现在气象预报还要准确。年发生在南方冰雪气候,他在那年的中秋就提醒子女准备柴火,那年冬天会出现冰冻,结果那年的冰冻使好多家庭后悔不已。中国科学院院士、著名科学家翁文波教授,从年3月8日邢台大地震开始,与著名科学家李四光一道,二人受周恩来总理之命,研究地震灾害。李四光先生去世后,翁文波教授肩负重任,通过无数次的科学实验而均告失败。但翁教授没有灰心,历经艰辛二十多年,最后潜心研究《周易》原理,“紧紧抓住天干地支的周期性,以此为突破口进行研究,”终于推导出地震时间的经验公式,用于对地震、天灾的预测,坐在家里按六十甲子计算方法分析,就可以预测地震方位和震极,其准确率达到80%以上。然而,他这种科学方法就没有得到推广和应用,原因是他没有仪器数据显示他的科学性。在四川未发生地震前,我问那刘姓阴阳先生,今年(年)还有什么灾难出现没有,他说,根据测算西部地区会有“鳌鱼转肩”出现,这个“鳌鱼转肩”即是我们现在讲的地震。一位民间阴阳先生就能预测到的,专门从事地震灾害观测的就没有一点办法。说明了迷信仪器不相信科学,不是一个医疗行业的问题,它涉及到全国所有行业领域。翁文波院士他的计算方法都没有应用和推广,我想原因之一就是怕承担责任所致。如果一旦没算准出了差错他负不起这个责任。今天以我李穆的名义举行的中医学术思想座谈会,我就不怕承担责任,因为我今天讲的,都是我平常在临床实践中总结出来的,我敢于承担这个责任。特别是见高就降和终生服药的说法,是对患者完全是不负责任的态度,我对血压高达/mmHg,血糖高达30毫摩尔的患者,我的医嘱可终止降压,降糖,这种责任源于真实、自信和勇气。今天以我的名字命明的学术思想,有人就认为是以李穆中医学术思想这个名称来提高我的知名度,其实这是一种担当。如果翁文波教授他能用他的名义发布他的论点,就说明了他的方法是正确的,人们对他的可信度就会提高,可能也就得到了推广和应用。包括四川在内的地震灾害就会大大减少,我国的科学家就是缺乏这种责任感。特别是我研究的《高血压临床病因分类》,有一主任医师说:“李穆你的病因分类确实科学,看了能一目了然,但我不能用这方法,现在全国人认可的是
终生降压理论,所以我就怕承担不吃降压药的责任”。他说的是实话,我们还有好多人就是喜欢把学术观点与政治扯在一起,造成了一大心理障碍。
五、干支与八卦在医学中的应用
天干地支与八卦,乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑对应图,戌、亥处乾卦位;壬、子、癸处坎卦位;丑、寅处艮位;甲、卯、乙处震卦位;辰、巳处巽卦位;丙、午、丁处离卦位;未、申处坤卦位;庚、酉、辛处兑卦位。八卦与天干地支对应后,与五行又产生了联系。如子午对应的是坎离二卦,子坎属水,午离属火,在五行上叫水与火的关系,在医学上叫心肾相交,相反则为心肾不交,坎上离下在64卦中为63卦,则为水火既济卦,离上坎下则为64卦,为水火未济。临床上则出现心烦,小便艰难、睡不安稳、梦多,或梦遗等心肾不交的症状。医院的徐子平教授是研究分子医学的,后来他把六十四卦与人体六十四个氨基酸联系起来研究人体,结果他说比细胞分子要科学得多。中医学中把十天干与十二地支根据人体气血流经人体各部位的时间,与人身体所流经的各部位联系起来,再根据五行的生克原理进行推理分析,形成独特的诊断方法。十天干与人体脏腑的配属歌诀为:
甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃已脾乡;庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏。(三焦、心包络)胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦属阳性,故配阳干。心、肝、脾、肺、肾属阴性,故配阴干。
十二地支与脏腑部位联系有歌诀云:
“子属膀胱水道耳,丑为胞肚及脾乡;寅胆发脉并两手,卯本十指内肝方;
辰土为脾肩胸类,巳面齿咽下尻肛;午火精神司眼目,未土胃脘膈脊梁;
申金大肠经络肺,酉中精血小肠藏;戊土命门腿踝足,亥水为头及肾囊;
若依此法推疾病,岐伯雷公也播扬”。
六、关于四柱的计算方法
人的四柱是指人出生的年、月、日、时四个参数,就是支撑人一生的支柱,这四根支柱强劲有力,则一生健康。其四柱的取用方法:
1、年柱:以立春为界定年干支。如年的腊月24就立春了,那么从农历日期来讲没有过年,还是年。但从立春来讲,则应从年来计算,那年柱就不是壬辰年了,而是癸已年。
2、月柱:以立春到惊蛰为月柱地支“寅”,以小寒到立春为月柱地支“丑”,
月干五虎遁诀:
甲己之年丙作首,乙庚之岁戊为头,丙辛之年从庚算,丁壬壬寅正月求,
戊癸甲寅建正月,十干年月顺行流。
3、日柱:查万年历。
4、时柱:定时支,定时干:五鼠遁诀:
诀曰:甲己还生甲,乙庚丙作初,丙辛推戊子,
丁壬庚子居,戊癸起壬子,时之定不虚。
七、二十四个节气与医学中治未病的关系
二十四节气是古代历法重要组成部分。所以二十四节气与五运六气两者的关系密切。五运六气中的主运、客运、主气、客气的时间段的划分都是以二十四节气为座标的。如主运,其概念为把一年平均分为五时,分别主持各时的五行之气。推算方法为始于木运,终于水运,恒定不变。每运主七十三日零五刻,合三百六十五日零二十五刻。初运为木运,起于大寒节气;二运为火运,起于春分节后十三日;三运为土运,起于芒种后十日;四运为金运,起于处暑后七日;五运为水运,起于立冬后四日。
另如主气,其概念为将一年平均分为六个阶段,依厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的次序分别由六气主持,时间固定,年年不变。推算方法为从大寒开始,为初之气,由厥阴风木所主;春分为二之气,由少阳君火所主;小满开始为三之气,由少阳相火所主;大暑开始为四之气,由太阴湿土所主;秋分开始为五之气,由阳明燥金所主;小雪开始至大寒为终之气,由太阳寒水所主。以上可知二十四节气在五运六气历中起重要作用。没有二十四节气的概念,五运六气是很难产生的。没有人生的四柱就无法言治未病。五运六气,人生四柱和二十四个节气都与治未病是紧密相连的。
八、脏腑概念新说
历代医书对人体的脏器只有五脏六腑和奇恒之腑一说。经过多年临床实践和经验积累,在奇恒之腑中有女子的子宫,但没有男子相对应的一腑,那么男的就缺了一器官。我们从冲任二脉起源来看,女性的子胞与冲任二脉起源有关,那么男的也应有另一器官与冲任二脉是相连的,男的又是哪个器官与女子的子宫是一致的呢?,笔者认为男性的前列腺部位既与冲、任二脉起源和女性子宫是相对应的,而且从解剖位置也是相同的。我国的明、清两朝医学家加了“精室”这一脏器,这个“精室”应为前列腺,故应把前列腺列入奇恒之腑中既与子胞相对应,男性的冲任二脉的起源也就有了部位,否则男性的冲任二脉就成了无根之脉了。但现在所有医学著作和教科书都没有把明清“精室”这个认识放进书本里。奇恒之腑中应加入前列腺,故奇恒之腑一说也应改为“奇恒器官”。这样就形成了五脏、六腑、奇恒器官三大类的人体较完整的器官体系。
1、关于冲任二脉起止部位与前列腺、子宫疾患的关系
“冲任二脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。” 冲脉起于胞中,下出会阴,并在此分为三支:一支沿腹腔前壁,挟脐上行,与足少阴经相并,散布于胸中,再向上行,经回喉,环绕口唇;一支沿腹腔后壁,上行于脊柱冲脉起于胞中,下出会阴后,从气海部起与足少阴经相并,夹脐上行散入胸中,上达咽喉,环绕口唇。《灵枢·逆顺肥瘦》:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;伏于出跗属,下循跗,入大指间。临床上对小便不利,白带水样,从冲任论治可收到事半功倍的效果。
九、三焦新论
什么是三焦,历代医家对三焦的认识不一,大多是以人体的膈肌以上为上焦,包括心肺;膈肌以下脐以上为中焦,包括脾胃;脐以下为下焦,包括肝肾这样划分的,三焦为六腑之一。在人体脏腑中三焦最大,有人说三焦有名无实,有“孤腑”之称。我认为三焦不应只是部位划分,而应是三个实质器官。只有认为三焦是实质器官,才能与《灵枢》对三焦功能的描述是相一致。对于三焦笔者认为必须重新认识,其理由如下:
1、上焦如雾
《灵枢·决气》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉……。”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”。所谓“如雾”,是犹如雾露弥漫之状,有灌溉并温养全身脏腑组织的作用。说明这个上焦是指现代说的“汗腺”,只有汗腺才有雾露弥漫之状。只有汗腺才有润泽皮肤的作用,临床上对皮肤瘙痒的患者用发汗的治疗方法可收到事半功倍的效果,从词义的上焦开发、熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉等词义看,临床应用上把上焦看成是汗腺才合乎生理和病理特点。
2、中焦如沤
《灵枢·营卫生会》说:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤是浸泡发酵的意思。是形容中焦有水谷腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。《难经》亦持此说,如三十一难说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”
说明这个中焦的生理功能是消化食物的器官,“在胃中脘”与现代说的胰腺是一致的。从解剖上学来看,胰腺位于上腹部深处,是一个非常不显眼的小器官,胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个有内外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。从现代的生化来解读胰腺的功能特点,胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胰岛素的功能为:(1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。(2)促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。(3)激活葡萄糖激酶,生成6—磷酸葡萄糖。(4)抑制糖异生。如胰岛素缺乏时,进入组织细胞内的葡萄糖减少,肝糖原的分解与异生增强;由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加,血糖水平升高,并超过肾糖阈值而从尿中排出,表现为糖尿病。胰腺一旦突发性发病,就会出现突发性死亡,在中医学上叫脱气证,这个气就是脾气不升(即中气)这就是突发性死亡的主要原因之一,也是临床误诊急性心肌梗死的的主要原因。这一功能说明了脾为后天之本就不能缺少胰腺这一器官的参与。
3、下焦为渎
在《灵枢·营卫生会》说:“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。《难经·三十一难》说:“下焦……主分别清浊,主出而不纳,以传道也。”从解剖学上看,只有输尿管就别回肠,将尿液渗入膀胱的只有输尿管,所以下焦应为输尿管。按以上理论说法,人体的所有组织器官都有了归属,人体的生理特点也就不难理解了。特别是“三焦者,决渎之官,水道出焉”一说,更说明了三焦是以水液代谢为特点的,汗腺、胰腺、输尿管都是分泌水液的。
十、腑与腑的关系
腑与腑之间的生理病理,在历代文献中只有胆胃共病的论述,但没有其它腑与腑合病的论述。特别在后世的教科书中更是涉及不多,使得临床医学缺少这部分的内容。例如临床极为常见的胃肠共患,由于大部份著作中没有提及此方面的问题,造成人们缺乏这方面的认识。据“高血压临床病因分类研究”表明,由肠胃直接引起血压改变的占了整个高血压的82.6%,当我们将这类血压定名为胃肠型高血压时,医学界的人大多很难理解或不认可,原因是没有一部医学著作谈及腑与腑共同为病的。因此,本书在叙述脏与脏,脏与腑关系的同时,本书特定将腑与腑之间的生理特点和病理变化进行专门论述,以此填补所有医学著作无腑与腑关系的空白。
十一、症、证、病三者的区别
从哲学观点看问题,疾病产生不外乎内外二因的共同作用。外因是变化的条件,内因是变化的根据,当人体不适时,就会产生一系列的症状,这个症状就不是病,是一个信号。这个信号是从哪里发出的,这就要查清楚,在哲学上叫因果关系。信息既然是果,那么接收信息后就要查因,因是从哪脏、哪腑发出来的?在中医看来,这叫审证求因。
1、症与证和病的区别
症是指患诉说的临床表现,如患者说头痛,怕风,伴恶心呕吐这就是我们常说的症状。证是指将收集到的各种信息资料进行综合分析得出的结论叫做证。如寒证、热证,虚证、实证等等;病是指人体脏腑所发出的症状,就是我们常说的胃病、肝病等等。如腹胀,呃气,两胁胀这叫症,从辨证来讲是肝气犯胃,从病来讲是肝胃病了。这就是症、证、病三者的概念上的区别。
症是患者诉说的,如说怕冷发烧、头痛这叫患者主诉,如问患者头痛在哪个部位,就源于问诊;鼻塞、咳嗽源于闻诊;痰黄稠、流浊涕、舌尖红、苔薄黄源于望诊;发热、脉浮数源于切诊。证的涵义是将四诊(望、闻、问、切)所收集到的有关信息资料、症状和体征等信息资料,进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括判断而得出的某种结论等综合分析病因为外感风热;疾病性质为热证;病位在脾肺;邪正关系为实证。则概括判断为风热犯肺。例如咳嗽就是一个症状,对于咳嗽中医有五脏皆咳之说。但对咳嗽一症,一直作为一个支气管炎持续至今,从来没有人去追究它的正确与否。其实咳嗽的病在呼吸道的咽喉,如咽喉痒、咽喉、咽喉有痰或咽喉痛才会咳嗽。还有一个不被医生注意问的是有的患者自觉有股气自胃脘冲向咽喉则咳,可见咳嗽是咽喉部位受到侵害所发出的信号。按症与病来讲,咳嗽是症状,病变部位在咽喉,病有根源还在胃。
2、对于咳嗽一症,如何认识X光的结论
现在临床医疗对于咳嗽一症,大多以X光的检测的结果支气管纹理增粗为依据,认定为支气管炎。其实支气管纹理增粗既不是病,更不是症状,是因咽喉不适而咳嗽时咽喉阻塞不畅,肺部气体呼不出来导致的一个病理特征反应。临床就认定是支气管炎。由于认定是炎症,就用消炎药,消炎对咽喉有痰的有一定效果,如果是咽喉干就越消炎就咳嗽越加重,治病就更不用说了。只认理化数值,针对的是理化数据,从不认可就诊者的临床症状。这种症、病难分和不分的现象,也是目前就医难和看病贵的主要原因之一。
十二、中医与理化的关系
西学东渐后就不治病了,只处理症状。到了上世纪90年代后期,连症状都不处理了,只针对“理化名词”,就更没有这个症、证、病的概念。如血压,是个生物力学名词,临床上就只认血压计测得的某个数值,拿着征兵体检的参考数值套全世界所有的人,超过那个指标就认定是高血压。对于血压如果不用那个血压计去测,根本就不知道被测者的血压情况,连症状都不是的一个血压数值,病的概念就更谈不上了。症是人体不适时发出的信号,而血压是由血压计测出来的数值,现在只按测出的数值来评价。不管被测者有无症状,只要超过那个征兵体检参考数值血压,就认定为高血压。为了解决这一问题,《古今症病心悟》一书中就专门设立了“生物力学辨证论治”一章。
血糖是个生化名词。有很多人的血糖高不是人体发出的信号,是用生化仪器测出来的一个指标,超过参考值的,不论有无症状,就得降糖,因降糖造成致残的也与日俱增。正是这些理化名词的出现造成不是病诊治成了病,并且把吃降压药、降糖药吃出来的药源性疾病说成是高血压、糖尿病的并发症来糊弄百姓,这就是现时一病未好,另病又生的主要原因。故在《古今症病心悟》中设立了“生化名词辨证论治”一章。
十三、内外环境与疾病的形成
人体顶对两个环境,即外环境与内环境。所谓外环境即自然环境与社会环境,因为人既是自然人又是社会的人。所谓内环境即细胞外的体液,它包括有血液、组织液、淋巴液、脑脊液和消化酶等,还有人的心理活动。前者为人的生理环境,后者为人的心理环境。人既是自然人,同时还是一个有心理活动的意识人
1、外环境
人体的外环境,是指自然与社会环境。人首先就是由自然环境中孕育产生出来的。人和地球上的其他生命体一样,要与自然环境相适应。包括有:四季和昼夜变化中所形成的光照时间的适应;对四季和昼夜变化中空气和土壤中干燥与湿度的适应;对四季和昼夜变化中空气的冷暖气流所形成的各类气象的适应;对土壤中因酸碱变化所形成的各类阴阳离子比例关系的适应等等。
2、内环境
气、血、津液是人体生命最基本的物质,是质与能的总称。也是致病的内在因素之一。血是人体的质有形之物,气是人体的机能,即是人体生命的能量。如何认识气血在人体内的价值和作用?这是中医与西医两种文化差异之所在。西医不承认人体气的机能,只认可人体的神经作用。其实,社会生活中,没有一样不是以气为生命存在的。如汽车、火车、自然界中的空气等等,没有了空气(氧气),人们就会窒息死亡。故中医学中有“血为气之母,气为血之帅”之说。气在人体中是一种机能,是统摄血液的,而气又是血生成的,没有血就没有气的存在。这与现代的生化理论,人体的氧是由红细胞带到全身的是一致的。气为阳,血为阴,说明了阴阳在内因中也是无处不在的。人体内呼出的气为废气,即现代说的二氧化碳,自然界的气是空气,即医学上说的氧气,医学上叫气体交换,同时体内的元气也依赖自然气体的滋养,故人生命气的机能依赖血产的气和自然界二种气来维持。
十四、从热能认识气的机能
用神经学说不但很难认识气的功能,也理解不了气的存在。其实神经功能也离不开气的机能,没有了气血的周流不息,神经也就失去了它应有的活力。所以,在生前的神经再敏感在死者身上也发现不了神经功能所在,就象在死者身上无法找经络是同一道理,思维方式上的错误。因此,认识气的机能存在,比重视神经功能要重要得多。如果我们把人与自然结合起来认识“气”的功能就不难理解了。“能”在语言表述上,在自然界中,如热能、风能、水能、太阳能等等。在人体,有真气、宗气、脏腑之气等等,人的一切活动都是由气的机能产生的。比如人的各种行为表达形式上,比如思维、情感、行为、社交等都由气的机能来完成的。
1、三态的变化规律
学医者,必须首先要从最为普及的物理常识开始,否则就会不承认中医“气”的机能存在。有文化的谁都知道物有“三态”,即固态、液态和气态,这是地球上万物存在的最基本样式。同样也谁都知道,固体物如遇到一定的温度就会熔化为液体,液体再遇一定的温度又会蒸发为气体。其实生活中还有一个离子态,离子态放在生化中讲。
2、生活中的三态变化现象
最为普遍的经验就是冰、水和水蒸气。在摄氏零度以下水结成冰,在摄氏零度以上,冰就可熔化为水,温度再上升到一定程度,水就开始蒸发为气体,达摄氏度时,整个水就会沸腾全部变为气体。虽然水的蒸发与水产生的水蒸气和大气的压强相差有关。
十五、生物力学在辨证论治的运用
血压是一个生物力学名词,说明了血压既不是症状,更不是病。血压是用测量血压的计量器(血压计)测量出来的数值。这个数值与人的情绪、活动、饮食等诸方面因素有关。当相关因素产生波动时,血压就会出现异常。为了对血压有个清醒的认识,不要仅凭所测血压的数值就误诊为高血压,更要避免不盲目降压造成的危害,特设生物力学辨证论治一章供同道参考。
十六、生化数据在临床辨证中的运用
生化数据只是现代临床医疗中一项必不可少的参考资料。但是有关的血糖,尿酸,肌酐,尿素氮,蛋白尿、血小板,白细胞等生化指标,现在临床上把这些指标当成了疾病来医治。一般采取的对所谓的高降低升用药造成不少危害,严重影响了患者的身心健康。为了解决临床这一不科学的认识现状,特将生化数据列为一章,分别进行辨证治论。
十七、方药应用心得
对疾病的治疗方法甚多,用中草药是对所患疾病的处理方法之一。我认为在用中草药的同时,必须注意它的性味归经,升降浮沉和功能主治。中药配伍就似厨师调配菜肴一样,调配得当羹鲜味美。中药配伍得当,即可得到立杆见影的效果。所以,药物配伍是治疗疾病的重中之重。配伍原则以辨证为先导,故在古代的立法组方中有君、臣、佐、使之说,用现代的话说就是组方有主次之别。哪味药为主药,哪味药为辅助药,这就是经方的组成原则,这组方原则是采用帝王时期的级别来说明的。事实上临床医疗中只分主次组方就行了。
学习方剂方法歌
方剂超万记难全,后辈学医背方先。此等学习实死板,读方何不细精研。
吾认背方太费时,因见基方可变迁。熟读药性功效好,懂得化裁是其根。
全身症状源脏腑,辨别症状寻病根。药物性味归经熟,功能主治脏腑连。
执行君、臣、佐、使组方原则可以让老一辈的同行见方就知晓病之所在,除此之外,并无多大意义。根据中草药的功效特点,现分为十九类编成歌诀。增加了中草药药理研究参考,各脏腑疾病只有代表方剂的加减应用,每个脏腑代表方药后都有用药心得体会。为了便于记忆,将常用各脏腑方药编成歌诀,供初学者背记应用。
十八、药理研究参考
中草药药理研究分为十九类,按现代的抗菌消炎、抗病毒、消化、神经、心血管、生殖、泌尿等系统分类的,较全面系统介绍了中草药与现代医药术语。如消炎、调节神经、扩张血管等,除了中药词典里分别有记载外,在其它医药书中是很少见的。
十九、什么是看病、诊病、治病
医生必须要懂得看病、诊病、治病。今天就和大家谈谈这三者的关系。
1、看病
什么叫看病,对于这看病个问题,到底看病的内涵是什么,可以说不少从医者都说不清道不明。我认为看病既是患者的要求,也是医生接待病人要做的第一件事。看病是要看病人的形态,言行举止,神色舌脉。但现在往往就缺乏这个看病的过程。把病人送给了仪器设备了。
2、诊病
何谓诊病?我们好多医生没有一个不说他要诊好多病人,事实上真正诊了病吗,我认为没有,只能说一套接待了不少病人。为什么这么说呢?医院医院看门诊,一套要完成80人次,月薪是10万。你们说能病和诊好病吗,诊病的概念是要通过看病后再综合四诊和理化检测结果进行分析才能作出诊断。现在的医生就凭一个理化检测报告下结论,这不叫诊病,叫草菅人命。
3、治病
治病就更复杂了,治病的方法很多,古代有中草药,砭石、后来又发明了针刺,艾灸、拔火罐、刮痧、推拿、按摩、手术等等方法。到了今天治病的方法就更多了,静脉输液、输血、臀部肌肉注射、三角肌注射、透析、手术就更不用说了,成了常规治病方法。所以对治病必须遵循一个原则,就是要懂得立法。什么叫立法,立法就是根据看病和诊病的结果,拿出一个治疗方案出来,是用药还是用物理疗法,用药还是外用还是内服;是用中草药还是用化学药;是针剂还是丸剂;针剂是肌注给药还是静脉给药;丸剂是片剂还是胶囊;这些必须搞清楚的,正是这一概念不清,才出现临床医疗中提倡什么重复性这种治病的谬论。
因此,我提出要分清看病、诊病、治病三者的关系,其目的是我们从医人员一定要成为一个真正的医生,而不是成为仪器设备的俘虏,让仪器设左右我们的大脑和思维方法。要充分发挥自己的主观能动性,对患者的主诉、我们医生看到的,结合四诊和理化进行综合分析的结果,作出科学的判断,还医疗行业的本来面目。这就是我今天要说的全部内容所在。
二十、关于明的概念
人生需要名气还是需要明白,这是一个很模糊的概念。为什么这么说呢,在生活中都是追求名利的多,想明白的少。特别在官场的人,更是明白的少,故把郑板桥的从政“难得糊涂”的发泄语当作一句名言大为吹棒。这就说了大多数人不想明白,也难得明白。为什么大家都不愿做的事我偏偏要提倡呢,这就是我今天要回答的一个问题。
人类社会从远古文到今天的现代文明,经历了几千中年的沧桑岁月,人们接受了物质文明的变更,却接受不了精神文明的洗礼。这就是当今社会最悲哀的一件大事。如人们追求的是名利,缺失的是良知。追求的是物质享受,缺失的是精神寄托。医疗以病人获利,教师以学生赚钱。正是这种“明与名”不清,职责就无法明了,造成现时收获了个人的欲望,播下的是人类社会的祸根。这既是后代成长的隐患,更是医患关系恶化的根源。为了缓解人为性的医患关系恶化,特在医疗行业提出“明”的文化理念。“明”既是医生的从医品德要求,也是患者自保的方法之一。要缓解医患关系必须做到医患双方都明白自己该做的事,故提出医生要做到十二个明,患者要做到四个明,医患共同要明的事。为了让这个明字牢记心中,今天的纪念品就是以明字为题材的。
一、医生须明事
明志择业贵在坚,明德休图利益先。明理凡事问因果,明术技能要精研。
明法四诊综理化,明业尽职多自谦。明责须知肩负重,明方立论应在前。
明药功效悉性味,明察审慎须全面。明时救命争分秒,明诊善断不可偏。
二、患者要明事
明观医生庸与能,明晰症状病因联。明辨药物分真假,明价细算用好钱。
三、医患皆明事
明智医患勿妄语,明文记下各自言。明了才无是非事,明白清楚不枉生。
二十一、关于五术的内容
五术是中国古代文化中极为重要的组成部分,是对庞大复杂的道术(秦汉前称方术、如以西方说法也就是所谓巫术)系统的最主要的分类,一般认为包括山(仙)、医、命、卜、相五类。五术的(山、医、命、相、卜)基本构成,都是源自易经,易经涵盖时空,宇宙的万事万物,都阴阳相互对立又能相互转化,如冬去春来,夏去秋来,月升日落,老死少生等等。
是古代科考的必修内容,就象现在的考试的语、数、理、化的科目是一样的道理。参加科考的人多,能人多也多。但当相官位的很少,故不少人改做其它的小业了。如算命的、占卜的、从医的等行业都是儒生的天下。只有治国的相与医都是服务大多数人的,这就是“不为良相,便为良医”的来历。
1、山:所谓“山”就是通过食饵、筑基、玄典、拳法、符咒等方法来修炼“肉体”与“精神”,以达充满身心的一种学问。
食饵——是利用补药、酒及日常饮食以加强体力,治疗疾病的一种方法。
筑基——是利用禅、安静的坐法以控制精、气、神,进而增进体力的一种方法。
玄典——是以老子、庄子思想为基础,进而达到修心养性的一种方式。
拳法——是以习练各种武术以增强体魄的方法。
符咒——是一种通灵、修炼的法术,其主要作用是避邪镇煞、趋吉避凶等的一种方术。符咒在医这上叫祝由科,事实就是精神疗法。总而言之,“山”就是利用禅、安静的坐、武学、食疗等各种方法以培养完满人格的一种学问。
2、医:所谓“医”,是治理的意思,就是利用方剂、针灸、灵治等方法,以达保持健康、治疗疾病的一种方法。即现在的中医。
方剂——是利用各种药物制成散剂、丸剂来治疗疾病和修炼的一种方术。
针灸——针法和灸法和合称,是利用人的脉胳、气血循环的原理,刺激患部,来治疗疾病的方术。
灵治——利用掌握人的心灵(心理状态),进而以治疗人疾病的一种方术。也就是现所称谓的“心理治疗”。总之,“医”就是利用方剂、针灸、灵治等方式,以治疗人的疾病的一种方法。
3、命:所谓“命”,就是透过推理命运的方式来了解人生,以穹达自然法则,进而改善人命的一种学问。推命所用的主要著作有“紫微斗数”、“子平推命”、“星平会海”等。其方式就是以人出生的时间和阴阳五行为理论基础。总之,“命”是以推定人的命运,进而达到趋吉避凶的学问,从而改善人类发展的需要。
4、相:所谓“相”,一般包括“印相、名相、人相、家相、墓相(风水)”等五种,以观察存在于现象界形相的一种方术。
印相——就是观看人的印章,以取定命运的方法。印在中国,以前是权力的凭证。
名相——是以人的姓名或店铺的名称,通过五格剖相,同时运用命理等结合来推断吉凶发展的一种方法。
人相——又分为面相与手相两大类,通过观察面、手部的纹线与气色而了知人吉凶、病理的一种方法。
家相——也就是阳宅的风水,以观察其格局,进行分析来推断对人类所居住的吉凶的一种方术。
墓相(风水)——也就是阴宅,以通过选地安葬祖先,而达到对后代子孙阴庇的一种方术。总之,“相”是对眼睛所看到的物体作观察,以达趋吉避凶的一种方法。
5、卜:所谓“卜”,它包括占卜、选吉、测局三种,其目的在于预测及处理事情,其中占卜的种类又可分为“易断”及“六壬神课”。
占卜——所谓占卜,是以《易经》为理论依据,结合天、人、地三界所相互制约而推断吉凶的方法。
选吉——主要著作以《奇门遁甲》为代表,通过布局、布斗、符咒等结合,处理事物发展不吉的因素,其主要运用于古代军事。
测局——主要著作以《太乙神数》为代表,通过十二运卦象之术,是推算命运、气数、历史变化规律的术数学。
“医易同源”一词,即是中医与五术关系的演变。也是医学与国学的起源。今古大医,皆通周易,全晓风水,俱会祝由。五术之内容,一通百通也。
二十二、关于养生保健的问题
在《内经》中对养生有有很多论述,其中最具代表性的是七损八益。是一个与性命悠关的养生保健话题。下面就把七损八益论述如下。
1、七损
一曰闭,二曰泄,三曰渴,四曰勿,五曰烦,六曰绝,七曰费。”
所谓七损:一是精道闭塞,二是精气早泄,三是精气短竭,四是阳痿不举。五是心烦意乱,六是陷入绝境,七是急速图快徒然耗费精力。
2、八益
一曰治气,二曰致沫。三曰知时四曰畜气,五曰和沫,六曰积气,七曰待盈,八曰定倾。
”所谓“八益”是指八种有益于身心的男女和合之道,有益于保精、惜精、护精、固精这一养生观念的做法一曰治气,是指交合之前,双方先操习房中气功导引术,使其周身气血流畅,达到精气充冲,故称之为“治气”。二曰致沫,是指收缩肛门,吞咽津液,使其阴精之气通达下部,故称之为“致沫”。三曰知时,是指男女“神和意感”之后,选准最佳的时机进行交合称之为“知(智)时。
四曰畜气,是指交接对将背部放松,作收缩肛门的动作,引导内气下行,从而蓄积阴精之气,称之为“畜气”。五曰和沫,是指交接时“勿亟勿数,出入和治”,“但当从容安徐。以和为贵”,动作徐缓,吞引津液,故称之为“和沫”。六曰积气。是指适度交合,勿太过或不及。以积蓄精气称之为“积气”。七曰待盈是指临结束前,静待不动,并配合吐纳运气,使其精气持盈而不泄,安静的休息以待精力的恢复。故称之为“待盈”。八曰定倾。是指房事结束时男女双方都要使精神与体力迅速恢复其常态,以防出现损阳或伤阴之象,故称之为“定倾”。
历代医家多以“七”为女性生理特点之数,如二七(14岁)时月经初潮,七七(49岁)时经尽;并以“八”为男性生理特点之数,如二八(16岁)时开始遗精,八八(64岁)时精尽。古人认为,性爱如果“不能用八益,去七损”的话,那人到40岁时,生理机能就会减半;50岁时,生活起居能力易衰弱;60岁时耳不聪、目不明。如果“去七损以振其病,用八益以贰其气”,就能帮助老年人恢复健壮,壮年人不致衰老,日常生活安定愉快,皮肤细腻平滑,身体轻便灵活,甚至不会有多汗、喘息等病症。
结束语
按理说,今天这个报告应按题目的发掘、继承、创新、发展这个次序分为四大类,这样才能层次清楚,一目了然。但我没那么做,为什么?这就是我要留给大家的一个念想。
各位同仁,以上是我提出的一些问题,反映了我对走好中医发展这四步棋的粗浅认识和初步心得,也是《古今症病心悟》成书的基本内容。特别对我的一些观点不一定就会为大家所接受,希望在今后的工作实践中相互切磋,需要通过消化,吸收,共同提高认识,共同增长学识。但有一点我必须提出来与大家共勉,这就是:我们必须要相信中医学前途是光明的,必须坚守,要为从事中医药事业感到自豪,对自己所从事的事业充满自信,享有我国著名导弹之父美称的钱学森生前说过:“西医属于分体论,中医属于整理论,再过至0年,西医才能达到今天中医整理论的思想境界。现在彻底治愈爱兹病对西医来说是天方夜谭,对中医来说既是事实。人体科学的方向是中医,不是西医,西医也要到中医的道路上来。21世纪医学的主宰是中医中药”。让我们从伟大科学家钱学森的精辟论述中获得巨大鼓舞与力量,走自己的路,胜利一定属于我们坚守的人们。今天耽误了大家很多时间,今天更精采的在下午,请各位在今天下午学术讨论会上提出来互相切磋和批评指正。谢谢!
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