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坚持运动强身健体，远离抑郁身心健康
9年前的5月12日，四川省汶川县发生了里氏8.0级特大地震，当时，全国各地的医生、护士们纷纷前往灾区救死扶伤……这一天，成为了中国人心中永远的痛。然而，我们几乎忘记了，这一天，还是国际护士节。请让我们向灾难和病痛来临时，不离不弃守护生命的白衣天使致敬！
每年5月的第二个星期日是母亲节，每一个节日的来临都是为了提醒我们珍惜那些快要被遗忘的珍贵情感。特别的爱给特别的她，这个世界上有一个最爱你的人，那就是母亲。一支康乃馨，一句亲口道出的问候给你最爱的她吧....
一.肿瘤与抑郁常常是结伴而行
有一项国际调查表明，约20%的肿瘤病人存在各种类型的抑郁症，发生率为普通人群的3倍以上。严重抑郁明显降低生活质量，且极有可能使癌症患者产生轻生念头。专家对早期乳腺癌女性生存率的前瞻性研究发现，经焦虑、抑郁量表评定，得分高的人，5年死亡率显著增加。肿瘤患者伴发抑郁无异于雪上加霜。
癌症和抑郁堪称“难兄难弟”临床上，抑郁可表现为普通的悲伤、痛楚、脆弱，也有可能发展成严重的抑郁综合征，甚至酿成无法矫正的心理残疾。毋庸置疑，心理因素在恶性肿瘤的发生转变过程中起着推波助澜的作用。然而在实际工作中，医务人员往往只聚焦于肿瘤疾病本身的诊治，而忽视了患者的心理障碍。在这样的现状下，对癌症患者抑郁的早期识别和及时干预就显得意义重大。
癌症和抑郁堪称是一对“难兄难弟”，突然检查出来的肿瘤引起患者心理震动、心境低落，逐渐衍生出食欲不振、倦怠乏力、睡眠差等相关症状，助燃了抑郁的苗头;反之，抑郁症强力助长了肿瘤发生、发展、复发和转移的嚣张气焰，对自身躯体、社会功能、家庭生活及职场生涯、经济状况均产生巨大的冲击，甚至降低了治疗的依从性，同时升高了失志、自杀的风险，瓦解了最终的健康结局，使康复的可能化为泡影。
肿瘤+坏心情能够明显增加死亡率在成人癌症群体中，抑郁的发生可增加39%的死亡率。癌症并发抑郁的患者，在与虽然罹患肿瘤、但没有抑郁情绪的人比较，病死率可高出近20个百分点。曾有一项临床长期随访结果显示，约15%的抑郁症患者自寻短见，其自杀率较一般人群高出50倍。另一个突出的问题是，罹患肿瘤的病程越长、诊疗越复杂、和肿瘤相关症状持续的时间越久，患者并发抑郁的几率就越大。
需要说明的是，癌症患者伴随抑郁的阴影，是由疾病、生理、心理、社会及个体等多个环节交互催生的结果。肿瘤患者因为疾病本身及手术、放疗、化疗所致的组织损伤，促进了炎性细胞因子的释放，改变了患者体内神经递质和神经内分泌功能，进而呈现出悲观、失眠、自罪、不自信、兴趣丧失、无价值感等一系列抑郁症的表现。一个不争的事实是，部分医生认为此类问题是由肿瘤本身及抗癌治疗的不良反应所引发，而忽略了对抑郁的进一步筛查和干预，这是十分危险的。
纾解心理问题重返健康之路研究表明，约四分之三伴有明显抑郁情绪的癌症患者从未接受过任何心理测试或药物矫治，抑郁症、焦虑症在肿瘤群体中的漏诊率居高不下。分析原因，医务人员没有足够的时间和精力，并且大多数未经过专门培训，对心理评估操作缺乏职业自信；而患者尽管“心有千千结”，却往往不愿意袒露心扉，主动向医生讲述自己的内心世界和心理“死结”。
目前来看，胰腺癌、胃癌、口咽癌、肺癌及终末期患者发生抑郁的概率相对较高。与此同时，肿瘤分期较晚、躯体症状多且严重、疾病所致功能障碍、有抑郁家族史、社会支持少、沟通和适应不良及年轻的患者，罹患抑郁的可能性亦较大。
对这部分人，根据其过去半个月相应症状出现的频率进行评分，由轻至重分为没有抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、中重度抑郁、重度抑郁等5个等级，然后依据评分结论采取相应干预手段。如处于中度抑郁阶段时，可由专业人士实施心理干预，如放松训练、心理教育、音乐疗法、认知行为和支持表达治疗，同时可酌情考虑辅用抗抑郁药物。
癌症患者合并抑郁的情况相当普遍，如能洞察秋毫、及早甄别，就能从源头上减轻患者的心理痛苦，增强生活勇气，提高对放化疗的依从性，避免及遏制因抑郁加重而带来的自杀、伤医等恶性事件。目前，我国国内肿瘤科、疼痛科、精神专科对肿瘤患者的抑郁识别和心理干预离发达国家仍有相当大的差距，但随着人文关怀的大力提倡，心理健康服务体系的建立和完善，以及全社会的关心和 抑郁症的主要表现：忧郁、易哭、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣下降、体重减轻、便秘、心悸、易倦、思考困难、能力减退、不安、绝望、易激惹、决断困难、无用感、生活空虚感、兴趣丧失。
与抑郁症发生有关的因素：1.遗传基因：一般倘若一个人的家族中有抑郁症史，那么他们患有抑郁症的可能性就远高于正常的人。研究显示，父母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是忧郁症患者，子女患病率提高至50-75%。
2.环境诱因：如在生活中一些令人感到有压力的生活事件及失落感都有可能会导致一个人患有抑郁症，比如说丧偶(尤其老年丧偶，几乎八九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。
3.药物因素：倘若一个人长期的在生活中服用一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药，那么就会大大增加患抑郁症的危险性。
4.疾病：如心脏病、中风、糖尿病、癌症、阿兹海默症等慢性疾病，一旦患病，患者就更容易抑郁。甲状腺机能亢进，即使较轻微，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症等。
5.个性：倘若在生活中长期有自卑、自责、悲观等消极情绪，那么患有抑郁症的危险性就更大。
6.抽烟、酗酒与滥用药物：之前不少人觉得可以借助酒精、尼古丁来舒缓忧郁症情绪。其实使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。
7.饮食：饮食中缺乏叶酸与维生素B12，也有可能引起忧郁症状。
二.肿瘤患者如何运动有助强身健体
肿瘤患者需不需要运动？关于这个问题，不同人有不同的看法。有人认为，肿瘤患者身体虚弱，多运动反而会损耗体力。有人认为，正是因为身体虚弱，不锻炼强健的体魄，如何对抗病魔？
这两种观点各有其合理的地方，但都不全对。可以确定的是，肿瘤患者也需要适当运动，但应该选择适合自己的运动方式，“动静结合”地增强身体的抗病能力。
动运动不能太激烈微微出汗即可中医认为，肿瘤属于“积聚”的范畴，多因气血津液运行不畅，造成机体气滞、血瘀、痰凝进而形成积块。医院郑伟达教授指出，适度运动可以加速全身气血运行，减轻气血瘀滞的情况。有利于缓解精神压力，改善心情。但肿瘤是局部属实全身属虚的疾病，肿瘤患者多少存在正气不足的问题。因此，适度运动至微微汗出即可，切忌过度劳累损伤机体。建议采用以下几种运动方式：
1.慢跑。慢跑不但可以改善患者心肺功能，更能够愉悦心情，且简单易行。对于体力状况尚可，并且没有骨转移瘤和其他骨关节病变的肿瘤患者，慢跑是不错的锻炼方法。
2.瑜伽或气功。瑜伽是来源于印度的一项古老的运动，它通过体位法(对身体的控制)、呼吸法(呼吸调节)及冥想法(心理的意念)的引导，达到身心合一的境界，是需要身体运动与规律呼吸相配合的运动。肿瘤患者宜选择舒缓瑜伽，以舒缓心情、缓解压力、舒展身体为目的，切莫追求高难度动作，建议在专业瑜伽老师指导下进行。类似的，也可采用我国的传统项目气功，在专业人员指导下加以锻炼。
3.太极拳。太极拳是中国民间流传的一种卓有成效的保健拳法。现在国家体委根据流行较广的杨氏太极拳改编成简化太极拳和八十八式太极拳。该拳法的特点是运动柔软、放松，适合于老弱者的健身。
4.八段锦。八段锦动作简练、易懂易学，运动量可大可小，男女老少皆宜。既可单练，也可集体练，不受气候、季节、场地器械的限制。其内容为:“两手擎天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃单举手，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攥拳怒目增气力，背后七颠百病消。”肿瘤患者可根据自身情况着重练习其中一两个姿势，不必全部做完。
5.华佗五禽戏。五禽戏适用于各类人群，尤适合于临床上脏腑经络辨证施功。华佗五禽戏包括虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏五种仿生导引术，动作柔和。作为中国较早的具有完整功法的仿生医疗健身体操，五禽戏也是历代宫廷重视的体育运动之一。练习五禽戏能使人动作灵敏、协调平衡，改善关节功能及身体素质，不仅有利于高血压病、冠心病、高脂血病等的防治，而且对癌症患者的康复有较好的医疗保健作用。
静体力较弱患者可“举手治疗”许多肿瘤患者体力状况较差，有些还伴有骨转移等，不适合大量体力活动。加之住院期间卧床时间较多，因此，不适宜多“动”。可以采用一些躺着坐着“举手治疗”作为锻炼方式。
1.耳穴按摩。《灵枢·口问》曰:“耳者，宗脉之所聚也。”耳朵与脏腑、经络密切相关，耳穴是人体各部在耳部的特殊反应点。每天晨起按摩耳垂可以使头脑清醒，睡前按摩耳垂有安神之效。平时患者可以自上而下按摩耳廓，有压痛的地方往往是疾病的反应点，着重按摩几次，配合肿瘤的治疗。化疗期间可以重点按摩脾、胃、大肠、三焦、内分泌等穴位，减轻恶心呕吐的副反应。
2.足底按摩。《素问·厥论》曰：“阳气起于足五指(趾)之表，阴脉者集于足下而聚于足心……阴气起于五指(趾)之里，集于膝下和聚于膝上。”中医学理论认为足底穴位按摩可以疏通经脉，温煦肾阳，促进血液循环。患者可以坚持每天按摩足底，寻找压痛点着重按摩，以身体能承受范围为度。可以有效改善情绪，提高睡眠质量，并且也能缓解足部水肿。
3.经络拍打。经络拍打有快速疏通经络、调和气血的作用。患者可沿经络循行双手轻轻拍打身体，以轻微的痛感为度，并注意避开肿瘤部位和转移瘤部位。
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