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包虫病的危害
世界卫生组织和我国卫生部、农业部十分 致病作用、症状、病理变化和危害
一、致病作用
棘球蚴对宿主的危害视蚴体的大小与寄生部位而有差异。其致病作用:一是对器官的压挤,二是分泌毒素。棘球蚴主要寄生在肝脏,其次是肺脏。蚴体发育慢,在体积不大时,宿主长期无感觉,但长大时压迫组织,引起脏器萎缩与机能障碍,如果数目多则危害更大,甚至引起死亡。毒素作用是由于棘球蚴的囊液对宿主是异体蛋白,也有人认为囊液本身含有毒蛋白,破裂后囊液对宿主可引起剧烈的过敏反应,使宿主发生呼吸困难、体温升高、腹泻。在人特别敏感,如在短时间内有大量囊液进入血流,可使宿主发生过敏性休克而骤死。而且要中的棘球砂以及破碎的生发囊均可在身体的任何部分长成新的棘球蚴,后果极为严重。
二、临床症状
轻度感染或初期感染都无症状。牛严重感染时,如寄生在肺部会有长期的慢性呼吸困难和微弱的咳嗽,使患牛剧烈运动则能诱发明显的咳嗽。但一般在病初症状均不明显,呼吸障碍是逐渐产生并增剧的。听诊时,在不同部位有局限性的半浊音灶,在病灶处肺泡呼吸音減弱或消失。如棘球蚴破裂,则全身症状迅速恶化,体力极为虚弱,通常会室息死亡。肝感染严重时,叩诊时、浊音区扩大,触诊浊音区,病畜表现疼痛;当肝脏容积增大时,腹右侧膨大;由于肝脏受害,患畜营养失调,反刍无力,常臌气,身体消瘦而衰弱。
绵羊对本病较牛敏感,死亡率比牛高。在严重感染时,绵羊肥育不良,被毛逆立,易脱落。肺部感染时有明显的咳嗽,一般在连续咳嗽后与躺卧在地,不能立即起立。
猪、骆驼等家畜感染棘球蚴后,不如牛、羊症状明显,通常有带虫免疫现象。
犬感染细粒棘球绦虫,严重感染时,病犬有腹泻、消化不良以及消瘦与衰弱的表现。
牛肝肺包囊
羊肺脏包囊
人患包虫病潜伏期2～26年或更长。临床上分两型,细粒棘球蚴病(囊型包虫病)和多房棘球蚴病(泡型包虫病或泡球坳病)。囊型包虫病多见于肝、肺,占80～90%,其余组织器官约占20%。感染早期多无任何自觉症状和体征,称为“隐性无症状带囊者”。随着包虫囊肿增大而压迫加重,可出现肝区不适、隐痛,有时可触及肿块,出现黄疸和囊破裂后的过敏性度皮疹,重者可发生过敏性休克和腹腔内继发感染。肝和肺包虫囊肿破裂后,可经胆管和气管排出囊内容物。肺包虫病例常在x线检查中发现,早期常有咳嗽,重时可出现气喘和肺不张。脑包虫病人有头痛、呕吐、癫痫、视力和肢体运动障碍等。另外,在其他器官寄生的包虫囊肿,多在伴有较重的临床症状时,方可发现,这种病例在临床上所占比例较少。
泡型包虫病(泡球蚴病)在人和家畜中均有发生。其损害在于囊肿的外生性浸润生长和转移倾向,称为“虫癌”。多见于肝的占位病变,肝大呈结节样,肝功明显异常,多有黃疸。临床上常易误诊为肝癌和肺癌等。患者因长期消耗可出现恶病质,愈后不良。脑、肺病例多为转移性继发病灶。
患病群众
患病儿童
包囊摘除手术
三、病理变化:
肝、肺表面画凸不平,可在该处找到棘球蚴,重者可见大小不等的包囊布满肝脏,习称“珍珠肝”,其病理损害相当严重。有时也可在其它脏器如脾、肾、肌肉、皮下、脑、脊椎管、骨等处发现。切开棘球蚴则可见有液体流出,将液体沉渡后,除不育囊外,可用肉眼或在解剖镜下看到许多生发囊与原头蚴(即包囊砂)。另外,也可见到钙化的棘球蚴或化脓灶。
牛肝脏钙化灶
四、危害.
（一）对畜牧业生产的危害
据农业部门流行病学调查数据推算,全国每年患包虫病的家畜万头以上,每年因家畜死和脏器废弃造成的直接经济损失逾30亿元。
（二）包虫病对人类的影响
包虫病患者手术后容易复发,多发病灶病人一生历经6～8次手术而不愈,对棘球蚴病患者及亲属造成疾病、精神和贫困三重的压力。世界卫生组织相关资料表明,未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%,因此,包虫病也被称为人类第二癌症(虫癌)。
总之,包虫病严重危害西部地区人类身体健康、严重影响公共卫生安全、严重影响环境安全、严重危害畜牧业生产发展；是导致牧民因病致贫、因病返贫的主要原因；是严重影响西部民族地区经济社会和谐稳定发展的重大传染病。
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