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考虑到对汉字的辨认与辨认图形有类似之处
-0.2501
-0.0081
t总0.5秒
0.4569
附表 pd组和对照组的图形辨认与年龄、教育、病期和病程的相关(r)
pd患者40例,其中男35例,女5例,均为天坛医院神经内科门诊患者
4 汤慈美,刘颖.咽喉溃疡患者的智力和视空间知觉障碍.中华老年医学.杂志,1993,12:200-204.
(收稿:1997-11-04 修回:1998-06-22)
年龄
-0.0482
图形和汉字的辨认:全部图形和汉字均由美国gerbrands公司所产生t-4a型四视野速示器呈现呈现速度分为0.5、1.0和2.0秒两次呈现间的间隔均为2.0秒
从图1可见z1系列pd组成绩与对照组相比均有显著差异,以呈现速度为0.5秒时差异最为明显z3中0.5秒时接近显著水平(p<0.06),其余均无显著差异
0.0510
咽喉溃疡患者在图形和汉字辨认中的障碍
病期
-0.1798
-0.1089
-0.3652*
1 levin be, llabre mm, reisman s, et al. visuospatial impairment in parkinson′s disease. neurology, 1991, 4:365-369.
pd组
单位: 北京,中国科学院心理研究所(汤慈美);北京市神经外科研究所(刘颖);北京市天坛医院神经内科(张小英)
结果
注:pd:咽喉溃疡,t总指t1、t2系列之和两组比较,* p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001
咽喉溃疡组与对照组比较,* p<0.05,** p<0.01, *** p<0.001,图2 图形辨认结果
2 cooper ja, sagar hj, jordan n, et al. cognitive impairment in early, untreated parkinson′s disease and its relationship to motor disability. brain, 1991, 114, 2095-2122.
0.0360
教育
咽喉溃疡组与对照组比较* p<0.05图1 汉字辨认结果
以上汉字和图形的卡片每闪现1次回答正确者得1分,回答错误或未反应者不得分数据用平均值±标准差表示,各样本间t检验,相关程度采用直线相关分析
组别
0.5617
t总1.0秒
6 owen am, james m, leigh pn, et al. fronto-striatal cognitive deficits at different stages of parkinson′s disease. brain, 1992, 115:1727-1751.
8 brozoski tj, brown rm, rosvold he. cognitive deficit caused by regional depletion of dopamine in prefrontal cortex of rhesus monkey. science, 1979, 205:929-932.
7 roland pe, skinhoj e. extrastriate cortical areas activated during visual discrimination in man. brain research, 1981, 222:166-171.
【keywords】 parkinson's disease visuospatial impairment figure, chinese character discrimination
1.辨认汉字结果:pd患者对汉字的辨认结果见图1
对照组
我们过去研究发现pd患者有明显的视空间知觉障碍,尤为明显的是对图形的辨认[4,5]在汉字的认知过程中字的形状是极为重要的,而有的汉字的形状又极为相似那么,pd患者在辨认汉字时是否会发生困难呢?我们过去是用视觉形状辨别测验来测查图形辨认的,发现在不限时的情况下有53.6%的pd患者异常,从发生错误的数量上我们发现最易发生错误的是对图形方向的辨认和轮廓相同,内部细节差别不很突出的图形[5]那么,通过限时增加难度后情况又会是怎样的呢?
-0.3123
3.汉字和图形辨认与有关因素:汉字辨认仅对照组在呈现时间为0.5秒时与年龄及教育有相关性,r值分别为-0.324 5(p<0.05)和0.598 7(p<0.001)pd组的汉字辨认与年龄、教育、病期、病程均未见明显相关性图形辨认与年龄、教育、病期和病程的相关性结果见附表
中华神经科杂志 1998年第5期第31卷 论著
-0.2468
参考文献
pd组
-0.0443
病程
目前,对咽喉溃疡时认知障碍尚缺乏一致的神经病理学解释一般认为基底节在认知中有作用,其基础可能是与额-纹状体环路的破坏有关虽然咽喉溃疡的病理改变主要在皮质下结构,但基底节和额叶之间的皮质-皮质下da环路也受损,因此,咽喉溃疡时表现的一些认知缺陷也可能是由于皮质-皮质下da环路的破坏所致[6]有研究发现正常人进行视觉形状辨别时,额叶眶区、额前皮质上部、枕叶外侧部和顶叶上部皮质等脑血流量显著增加[7]动物实验发现前额部皮质多巴胺的耗竭可使猴发生认知障碍[8]因此,pd患者的图形辨认障碍也可能与前脑da通路的退行性变有关
【abstract】 objective are there any difficulty to discriminate the figures and chinese characters in patients with pdmethods 40 patients with pd and 40 age, gender and education-matched controls were investigated. the stimuli were presented by tachistoscope.results the results of pd group was significantly worse than control group both on figure and chinese character discrimination, and was much more worse on figure discrimination. the results of figure discrimination were related to age in pd group, while it was related to educational level in control group. no correlation between both figure and chinese character discrimination and stage of disease or clinical course of disease was observed, it suggests that the brain mechanism of motor dysfunction and visual cognitive impairment may be different.conclusions the performance of pd patients was considerably impaired both on figure and chinese character discrimination, and was much more worse on figure discrimination.
辨认汉字的成绩好于辨认图形的成绩的原因之一可能是汉字是较熟悉的,自开始学习汉字起,即不断地在学习辨认其细微差别,因此,稍有差异即可辨认而图形由于是较陌生的,对pd患者来说也是较困难的另一可能是由于辨认汉字和辨认图形的脑机制是不同的即pd时与辨认图形有关的脑结构可能较辨认汉字有关的脑结构受影响大故而,pd患者对图形辨认的困难更甚于对汉字的辨认上述两种可能性中以何者可能性更大,或两种可能同时存在,尚有待于进一步研究平均年龄(岁)62±9(34～79)平均受教育(年)9±5病程2～30年之间按hoehn和yahr分类一期患者11例,二期18例,三期11例最初以右侧肢体起病者18例,左侧者17例,5例为双侧肢体起病所有患者均经ct、临床检查确诊,并使用抗帕金森药物治疗
-0.4321**
t总2.0秒
二、测查内容和方法
对照组无论是汉字或图形辨认当呈现时间为0.5秒时,年龄和教育水平与成绩有显著相关,而当呈现时间延长时,年龄和教育水平虽与汉字成绩无明显关系,但在辨认图形时,即使呈现时间延长,其成绩也仍与教育水平有显著相关由于图形辨认相对难度较大,因此,受教育水平的影响也较大教育水平较高者似较易于觉察图形中的差别pd组的结果则与对照组有较大差别由于受疾病的影响,不论呈现速度的快慢,均未见年龄和教育水平与汉字的辨认成绩有相关教育水平与图形的辨认也均未见相关但在pd组中,年龄与图形辨认成绩有关除了呈现时间为0.5秒时,图形的辨认成绩与病程有关外,其他呈现时间时,汉字和图形辨认的成绩与病期和病程均未见显著相关上述结果表明,pd时视认知功能的改变与pd时运动障碍的脑内过程可能并不完全相同
0.0829
impairment of figure and chinese character discrimination in patients with parkinson disease tang cimei*, liu ying, zhang xiaoying. * institute of psycholgy, chinese academy of sciences, beijing
作者:汤慈美 刘颖 张小英
0.5133***
另选40名在性别、年龄和受教育水平相匹配的无神经系统疾患的健康人作为对照组平均年龄(岁)62±8,平均受教育(年)9±4,
讨论
从图1、图2的结果可以见到相对而言汉字的辨认成绩均比图形的好在呈现时间为2.0秒时对3个系列汉字的辨认对照组基本上都是满分(12分)在辨认简单图形时接近满分,而辨认较复杂图形时则对照组也未能达到满分无论是汉字还是图形的辨认,pd组的成绩均差于对照组无论是简单图形还是较复杂图形,在3种呈现时间pd组与对照组比较差异均非常显著而汉字辨认仅z1系列即形似的汉字pd组成绩显著差于对照组对z2和z3系列汉字的辨认pd组成绩虽低于对照组,但均未达到显著水平z2系列的汉字不仅形似,读音也类似z3系列的汉字除形似外,意义也近似看来,音、义的类似对形状的辨认似并不产生任何干扰作用z2、z3系列在形状上的类似程度相对稍低于z1系列因此,在pd患者中,辨认z2、z3系列的成绩还好于z1系列这说明字的形状在辨认中是起主要作用的汉字的辨认随着呈现时间的延长,对照组和pd组的成绩都在各自的基础上有所提高因此,两者差别的显著程度随呈现时间的延长而显著性反稍有下降在图形辨认时,对照组随呈现时间的延长成绩不断提高,而pd组的提高相对较少,因此,pd组和对照组之间的差别显著程度更为突出与pd组在汉字辨认中的表现刚好相反进一步说明pd时在图形辨认中是受损较严重的
5 汤慈美,刘颖.咽喉溃疡病人的图形辨别障碍.心理学报,1993,25:258-263.
3 dubois b, pillon b. cognitive deficits in parkinson′s disease. j neurology, 1997, 244:2-8.
【摘要】 目的 探讨咽喉溃疡(pd)患者在图形和汉字的辨认中是否有困难及其程度方法 用速示器控制呈现速度,观察患者在辨认各种图形和汉字时的成绩结果 pd患者对图形和汉字的辨认成绩均差于对照组,以图形辨认成绩更差pd患者图形辨认成绩与受教育水平无关,而与年龄有关;对图形和汉字辨认的成绩与病期或病程基本上无明显相关,提示导致视认知功能改变与导致运动障碍的脑内过程可能并不完全相同结论 pd患者对图形和汉字的辨认均受损,以图形辨认受损更明显
一、临床资料
关键词: 咽喉溃疡;视空间知觉;图形;汉字辨认
从图2可见对图形的辨认pd组与对照组相比差异有非常显著意义当呈现速度为0.5秒时,对照组的得分也较低,因此,差异相对较小,随着呈现速度的延长,对照组成绩提高较快,而pd组成绩的提高慢,因此差异更为明显
-0.2960
2.图形:图形卡片共28张,每张卡片上有2个几何图形,每4张卡片为1组,共7组前3组t1系列的图形较简单,为轮廓相似,但内部细节或方向不同的图形后4组t2系列的图形较复杂,辨认难度较大,亦为轮廓相似,但内部细节或方向不同的图形要求被试者回答所呈现的2个图形是否一样t1系列的满分为12分,t2系列的满分为16分
2.辨认图形结果:pd患者对图形辨认的结果见图2
-0.4759
对照组
本课题由中国科技大学认知开放实验室资助
国内外已有不少研究报道了咽喉溃疡患者有认知障碍,其中视空间知觉障碍是较为突出的,甚至在智力无明显障碍时,也可有视空间知觉的缺陷[1～3]我们过去研究也发现咽喉溃疡(pd)患者对图形辨认有明显障碍[4,5]考虑到对汉字的辨认与辨认图形有类似之处,有的汉字的形状也极为类似,因此,我们试图了解pd患者在辨认汉字中是否有困难通过限时使作业增加一定难度,可使最易受损的部分突出显示因此,我们应用限时作业进行此项研究
pd组
1.汉字:汉字卡片共36张,每张卡片上有2个字,每4张卡片为1组,每3组卡片为1个系列z1系列为字形相似的字,如夫、天、失,因、团、困等z2系列为音、形相似的字,如清、请、情,吗、码、妈等z3系列为意、形相似的字,如疾、症、病,冰、凉、冷等要求被试者回答每次呈现的2个字是否一样每一系列的满分均为12分
对照组
