救命知识运动性昏厥该这样救

如今，无论是资深跑者还是新晋菜鸟都会听闻运动性昏厥这一疾病。这是剧烈运动后最常见的并发症。那如果自己真实遇见了又该怎么呢？

什么是运动性昏厥？

运动昏厥即在运动中或运动后，由于脑部血量减少或脑血管痉挛，使脑部突然供血不足而骤然发生知觉丧失。

运动性晕厥分类：

血管减压性晕厥又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥，其发病率占各类晕厥的首位。情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张，使回心血量及心输出量减少、血压下降，脑供血不足，发生晕厥，通常见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员，以女性多见。运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发生此类晕厥。前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等，上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC，数秒至数十秒后可自行苏醒。体检无器质性疾病，无后遗症状。

重力性休克性晕厥当运动员进行以下肢为主的运动时，下肢肌肉耗氧增加、毛细血管扩张，如果剧烈运动后骤停，会使大量血液淤积在下肢血管中，脑供血不足，引发晕厥，多见于田径比赛项目。前驱症状包括头昏眼花、无力、恶心、面色苍白、四肢发冷，严重者可晕倒。体位性低血压性晕厥由水平位突然变为直立位时，肌肉泵功能及血管调节功能障碍可致血液淤积于下肢，出现一过性脑缺血，多发生在游泳比赛后。突发LOC，无前驱症状。发作性肌无力又称突发性无力，是指由于中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒，多见于划船比赛。运动员在完成比赛几分钟后出现虚脱无力，继而晕厥，晕厥持续时间短，仅几秒钟。原发性意识丧失由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥，往往发生于激烈比赛和大强度训练后，如长距离赛跑。发作前伴有意识模糊，LOC程度较深，晕厥持续时间较长，清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景，苏醒后可伴有神经系统症状如失语等。过度换气综合征所致晕厥由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多，可导致呼吸性碱中毒，从而引起脑毛细血管收缩，脑细胞缺血缺氧，甚至晕厥。在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气，可致晕厥，这是运动员溺死的主要原因。低血糖性晕厥运动性晕厥中较常见的类型，多见于长距离运动项目。有低血糖病史者运动时易诱发低血糖。前驱症状包括饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等，补充葡萄糖后意识可迅速恢复。心源性晕厥由各种心脏病(如肥厚型心肌病、冠脉畸形、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、马凡综合征、窦房结动脉狭窄、预激综合征、长QT综合征、致心律失常性右室心肌病等)导致的心搏量减少、脑缺氧，继而出现晕厥，是比较危险但又十分常见的一类晕厥，可见于足球、篮球、自行车、网球、冰球、马拉松等项目。脑源性晕厥在运动时脑部血管发生一过性广泛缺血而出现的晕厥，见于患有脑血管先天畸形、粥样硬化、高血压和颈椎病的运动员及教练员。发作时多伴有头痛、眩晕、呕吐，有时出现失语、轻偏瘫和视力减退等症状。中暑昏厥运动时体内产热较多，而由于外界环境温度高，人体体温调节能力下降，导致体温升高和多器官功能障碍，尤其是中枢神经系统功能障碍;此外，大量出汗脱水、体内水、电解质失衡以及血容量减少，也可导致晕厥。该病多在高温、高湿环境下发生，多见于长跑、马拉松、越野跑、自行车和足球等项目。运动员在夏季进行训练和比赛时易出现头昏、头痛、胸闷、口渴、恶心、呕吐、心动过速和肌肉痉挛等症状，此时如未采取降温措施，可出现晕厥甚至死亡。胸内和肺内压力增高所致晕厥举重过程中由于长时间憋气用力使胸腔压力增高，左室充盈障碍，血压下降，脑血流减少，进而出现短暂的晕厥。

运动性昏厥的原因

1、缺乏有效锻炼，心肺功能较差

一般女跑者或是新手上路者心力储备低，烈活动时，心输出量不足，心血管机能与运动机能不能相适应，血液循环障碍，从而导致昏厥。昏厥现象女生尤多，约3/4。女生的内分泌特点使子宫出现周期性出血、女性骨髓的造血功能较差，在全血量、血浆或红细胞都比男性少。心肌收缩力也相对薄弱，此外加之缺乏适当的锻炼，不能有效提供运动时的血液供应。

2、过度紧张

较剧烈的竟赛时（马拉松等跑步比赛时），精神过分激动，神经高度紧张，造成神经对血液循环的调节机能不完善，使支配血管活动的交感中枢紧张性降低。周围小血管扩张，外周阻力减少，血压下降，导致脑部供血不足，产生昏厥。

3、运动对血液比重的影响

正常人血液的比重约为1.一1.之间，运动中血液的比重会增加，血液集中于下肢。若疾跑后没有继续慢跑，则会使下肢毛细血管和静脉失去肌肉收缩对它们的节律性挤压作用，再加上血液本身的重力关系，使大量血液游积在下肢，循环血量减少，造成血压下降和大脑供血不足，产生昏厥。

4、缺乏准备活动

赛前的准备活动可使全身各系统更快进入工作状态，以达到适宜的水平适应机体的需要。充分的准备对激烈运动而引起的心脏局部缺血现象起着预防作用，如不作准备活动或不充分，将妨碍呼吸动作和氧的补充，影响静脉血回流，心输出量减少，脑部血液供应不足，出现昏厥。

5、低血糖

运动前进餐间隔时间较长或不足，肌糖元储备不足，不能及时补充血糖的消耗。较长久的剧烈运动，使体内血糖大量消耗和减少，低于正常值，导致昏厥。

运动性昏厥的表现

突发性昏倒，但片刻即清醒；

昏倒前常全身软弱，头晕、耳鸣、眼前发黑，脸色苍白；

昏倒后，意识丧失或模糊不清，手足发凉，出凉汗，脉率有所增快或正常，血压下降或正常，呼吸缓慢或加快；

清醒后病人精神不佳，仍有头痛、头晕、全身无力，也可有恶心呕吐；

个别病人可出现逆行性健忘

运动性昏厥的急救措施

对晕厥患者应针对不同病因采取积极治疗。运动中一旦出现晕厥的前期症状，即应在他人帮助下，慢跑或慢走一段距离，然后平卧片刻待身体逐渐恢复。

一般治疗：晕厥者——采取仰卧、下肢抬高位以增加脑血流量，同时松解衣领及裤带，将头转向一侧。必要时给予吸氧，并指压或针刺人中、涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管减压性晕厥、体位性低血压性晕厥、发作性肌无力、原发性LOC者接受上述治疗后一般均可缓解。

意识清醒者——平卧休息，头稍低，足抬高，松解衣领，注意保暖；自小腿向大腿作重推摩和全身揉捏，使血液回流；有所缓解后，可补充适当的水分，糖分来恢复。病因治疗:在潜水及游泳时，发生LOC至死亡的时间一般不超过2.5分钟，因此应迅速抢救。低血糖晕厥:静脉注射50%葡萄糖60ml。

心源性晕厥：立即吸氧，根据病因给予抗心律失常、抗休克或抗心衰治疗，医院。脑源性晕厥:吸氧，保持呼吸道通畅，降颅压等，医院。

中暑晕厥:将患者迅速移至阴凉通风处，给予物理降温。

运动性昏厥的预防

1.坚持科学系统的训练原则，避免过度疲劳、过度紧张等状况。2.参加长时间剧烈运动项目者必须是经过训练的运动员。3.疾病恢复期和年龄较大者参加运动时必须按运动处方进行。4.避免在夏季高温、高湿或无风条件下进行长时间训练及比赛。5.进行长距离运动时要及时补充糖、盐和水分。6.疾跑后不要骤停，应继续慢跑一段并作深呼吸。7.不宜在闭气下作长距离游泳，水下游泳运动应有安全监督措施。8.运动员应定期进行体格检查，尤其在重大比赛和高强度训练前。9.对有晕厥史的运动员应全面查明原因，避免再次晕厥。

10.除队医外，运动员和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的能力。

如今运动性昏厥在很多大型的马拉松比赛中都会突发，各位跑者不仅要掌握跑步方法，跑步中的预防保健知识也要略知一二才行！提高跑者身体素质，增强自我锻炼，养成自觉锻炼的良好习惯，以提高肌体机能的运动承受能力。

（部分文字来源：网络）

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