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名医面对面丨10条问题，1条回答YES
本期名医面对面：金晖
医院内分泌科
主任医师副教授
临床擅长年开始从事内分泌系统疾病的临床工作，擅长甲状腺疾病、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、高血压、高血脂、痛风等疾病的诊断和治疗。近年来致力于糖尿病骨质疏松发病机制的研究。本期主题：中老年骨质疏松症早防早治让我们一起来了解骨质疏松症世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
美国国立卫生研究院(NlH)：骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病。
骨质疏松风险一分钟测试10个问题中只要其中一道题的回答为“是”，那就证明有发生骨质疏松的风险：不可控危险因素↓↓↓1、您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历？2、您的父母是否有驼背？3、您的年龄是否≥40岁？4、您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？5、您过去1年由跌倒的经历吗？或者您因为身体虚弱而害怕跌倒？6、在您40岁后，身高是否比年轻时降低了超过3厘米？7、您的体重是否较低（体重指数19kg/m2）8、您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品？9、您是否有类风湿性关节炎病史？10、您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，1型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍（入克罗恩病、腹部疾病）病史女士回答↓↓↓11、您是否在45岁以前就绝经了？12、您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？(绝经、怀孕、子宫切除除外)13、50岁前，您是否做过卵巢切除，且没有接受激素替代治疗？男士回答↓↓↓14、您是否患有阳痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的症状？生活方式相关危险因素↓↓↓15、您经常大量饮酒吗？16、您目前或曾经一段时间吸烟吗？17、您每天的体力活动是否少于30分钟（家务、养花、走路、跑步）？18、您是否不喝牛奶或奶制品，或对奶制品过敏，且未补充钙剂？19、您每天的户外活动是否少于10分钟，且未补充维生素D？以上根据国际骨质疏松基金会新发布的骨质疏松症测试题（版）金医生说病因骨质疏松是老年的慢性疾病随着年龄的增加不断的攀升的慢性疾病
骨质疏松的原因是什么
哪些人哪些情况更容易得骨质疏松
最常见的人群
是老年的女性当这些患者进入到绝经以后骨质疏松的发生率就增加了绝经以后性激素水平的下降导致骨质疏松的发生
长期饮食结构并不合理
钙质的摄入比较少太阳晒得也比较少
患者会合并某些疾病比如说常见的胃肠道的疾病长期的腹泻不能够很好的吸收
钙质和维生素D
有其他的代谢性疾病类风湿关节炎红斑狼疮……
一些患者长期的患有
肝脏、肾脏疾病
内分沁科常见疾病
甲状腺机能的亢进
甲状腺机能的减退
糖尿病
这些疾病
也容易发生骨质疏松
长期的药物使用以后
导致骨质疏松
最常见的药物就是激素
特指的是
糖皮质激素
有强的松、地塞米松
这些药品长期使用
超生理剂量使用
很容易导致骨质疏松
金医生说病例我曾经过到一位老年人
她是因为其她的疾病在住院
在做其她常规检查的时候
发现她的椎体骨折
我们反复的问她
她说她的病史当中
没有外伤与碰撞
以及跌倒的病史
这位老年人
为什么会发生骨质疏松
第一
她的年龄比较大
第二
她过早的就绝经了
一般女性的绝经年龄
是在五十岁左右
这位老年人
产后大出血以后
子宫的切除
三十岁的时候
子宫就没有了
她不喜欢喝牛奶
她喝了牛奶之后
很容易拉肚子
奶制品摄入比较少
因为她长期不方便
她不愿意出去
就长期在家里
总结原因↓↓
1、她年龄大
2、她的绝经时间比较早
3、她长期的在家里
不出去晒太阳
不接触大自然
4、她的饮食中
钙与维生素D的摄入比较少
这种人群在我们的身边
大家可以看看
还是比较多见的
骨质疏松
最大的症状就是骨折
很多老年人
一旦发生骨质疏松以后
很可能他就要
终身躺在床上
生活质量就要下降
骨质疏松的防治措施生活方式的改变
不考虑骨密度，所有患者必须进行
非药物干预：
1、补充钙和VitD
2、健康的饮食
3、有规律的运动
4、戒烟
5、适量饮酒
钙和维生素D是骨形成的基础原料维生素D调节钙在肠道吸收和肾小管重吸收，也能促进碱性磷酸酶的活性和I型胶原的合成，维生素D缺乏将导致胶原合成减少、骨矿化障碍。钙是骨组织中羟基磷灰石的主要组成部分，是骨形成的基础原料。钙+维生素D同补才能得到最佳获益专家门诊时间?时间：每周一下午、每周五上午?地点：医院门诊二楼内分泌科诊室本文根据6月16日《万家灯火》社区行内容整理↑↑↑金晖主任在南京湖南路社区讲座
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