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开学了,孩子ldquo总学不会rd
医院教授苏林雁
学习障碍并不少见
人的技能各有短长。就像有的人擅长艺术，而有的人一唱歌就跑调一样，学习也同样是一门技能：有的人会读书，有的人能说会道但学习成绩却不理想……医学上有一种病，叫做特定学习障碍，指的是儿童有充分的学习机会、智力发育正常，但从小就不会阅读、计算或书写表达等。
特定学习障碍包括阅读、计算、书写表达、拼写等方面的障碍，其中阅读障碍是常见的主要类型，约占其中的4/5，其他学习障碍大多与之相伴发。根据美国的研究，学龄儿童学习障碍的患病率约为5%，阅读障碍为4%。计算障碍的研究起步较晚，学龄儿童患病率约为1%。
有针对小学生的调查发现，汉语阅读障碍发生率为3.25%，男女性别比为2.5:1。单纯计算障碍患病率不到0.5%。需要说明的是，约95%的学习障碍儿童在小学三年级以前会出现学习困难。
阅读障碍——看不懂语言文字
60%~80%的阅读障碍患者是男性。阅读障碍的主要表现有以下几个方面：
①儿童对字的分辨困难，例如分不清“甲”和“由”、“部”与“和”。
②阅读费力、速度慢、不流畅，经常看错字、漏字、加字或改念成别的字。
③在阅读时断句不合理，如重读同一行或跳行。
④阅读理解困难，即读完后不能理解所读内容、不能讲出所读的大致内容。
⑤年龄稍大，在完成需要阅读参与的任务时，会出现困难。例如造句、作文会有困难。做数学应用题由于不能理解题意，列不出算式，成绩也受影响。
计算障碍——数学特别“费解”
计算障碍以女孩多见。主要有以下几方面表现：
①儿童对数字的理解能力差，不能区分数字的大小和关系。
②在计算时需要掰手指帮助计算。
③不能理解运算的基本概念，例如加减乘除。
④不能理解数学术语或符号，难以进行标准数学运算，例如不会列竖式，不会对数字进行空间组合，认识钟表的时间或几何图形有困难等。
如何判断孩子是否存在学习障碍？
怀疑孩子患有学习障碍，医院诊治。一般，医生需要详细了解病史，并进行相应神经心理学检查。诊断要点是：在上学最初几年就已存在学习成绩不好，且上学前常有语言发育延迟或偏离。另外，医生会让孩子做“标准化学习成就测验”和“神经心理测验”，如果成绩低于一般儿童，有可能患学习障碍。还要确认孩子智力在正常范围，且学习问题不是由于缺乏受教育机会或视觉、听觉损害造成。
需要说明的是，并非学习成绩不好就是学习障碍。很多儿童心理问题都可以导致学习成绩欠佳。例如儿童多动症，由于不专心而导致成绩下降；患焦虑症、抑郁症或家庭有矛盾纠纷等，都可以导致孩子注意力不集中而出现学习成绩下降。
如何帮助孩子克服学习障碍？
学习障碍要力争做到早发现、早诊断、早治疗。如果错过早期干预的时机，这些损害以后都难以弥补，并易使问题复杂化。一般要采取综合性治疗措施。
1.创造良好学习环境父母要了解孩子问题的性质以及其解决的必要性和方法。家长对孩子要因材施教，切忌高起点、与其他孩子攀比。要改善家庭环境，帮助孩子恢复学习兴趣，增强学习信心。
2.特殊教育和强化训练 针对障碍类型、水平，确定训练内容与级别，进行强化训练。比如，可以采用特殊教育班级和个别指导方式，循序渐进提高。具体方式可咨询相关的儿童心理学专家。
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