失智症小卡片关于疾病与看护的8个提示

本文授权转自黄手环行动（ID:HSHAD8）

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什么是失智症

为一种慢性，持续退化性的脑部疾病，俗称老年痴呆症，最常见的原因为阿兹海默症。

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失智症的分类

阿兹海默性失智症：大脑神经微纤维纠结或老年性斑块形成。确切病因不明，由于此疾病会使大脑神经细胞坏死，而使得与记忆有关的乙醯胆碱物质减少，进而影响记忆和学习也有些因子会促发此疾病的发生，如：年纪，病毒感染，铝中毒，新陈代谢障碍，基因遗传等。

血管型失智症：危险因子有高血压，心脏疾病，高血脂，脑中风，糖尿病等。

混和型失智症：合并阿兹海默性疾病及血管型失智症。

其他：还有一些少见的原因，例如额颞叶型失智症，梅毒感染，甲状腺机能低下，维生素B12缺乏症，库贾氏症等。

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危险因子

家族中有亲属罹患失智症

家族中有罹患唐氏症

头部创伤合并意识丧失者

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分期及症状

早期（健忘期）

记忆力减退：近期记忆减退，但长期记忆印象深刻。

对环境失去兴趣

判断力差

工作表现差

中期（混乱期）

持续性记忆消失：常遗失重要物品，或由家中走失

无法执行指定的简单动作或计算能力

忽视个人卫生

表现淡漠，易怒，常出现攻击行为

妄想：被害妄想，意识混乱

晚期（痴呆期）

严重失去定向力

不认得自己名字或家人

不晓得白天晚上或自己在哪里。

大小便失禁

肢体僵直，无法下床活动

无法与人用言语或文字沟通

出现如婴儿般的抓握，吸吮反射

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治疗

目前尚无根治的药物，临床上以延缓疾病进程为治疗目标

延缓药物：如乙酰胆碱酯酶抑制剂（“安理申”）

若是血管型失智症，则需控制危险因子。

有其他原因如梅毒感染，甲状腺机能低下等，需针对特定原因治疗。

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居家照顾

鼓励参与日常活动。

可摆设日历或闹钟，以增加时间的定向力，或于门上增加一个大标示以增加位置定向力。

给予熟悉的生活环境，可使用相簿，或旧杂志来帮助病人回忆并引起谈话或放置亲人的照片（怀旧疗法），予增加其记忆力。

将危险物品放置于安全地方，避免误拿取。

于走道上移除杂物，以避免有跌倒情形。

与病人对话时，应轻柔，脸对脸，眼睛要有交集，不要与病人争执，使其有支配自己的能力。

维持病人规律运动。

不论在家中或户外活动，均需要有人陪同。

居家需设置防滑及防撞设备，保持明亮，家中摆设要固定。

需要外出时，应先做好计画不要太晚回家，尽量让患者维持正常作息时间。

出门佩戴，让病人穿着或配戴容易在人群中辨认的衣物或帽子。

即使外出时间很短，也应准备纸尿裤，替换衣物，必备辅具或药物。

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饮食安排

均衡饮食，摄取含足够维生素A，C，E及B群维生素的食物。

维持低油，低盐，低糖饮食。

提供固定的进食时间及简单使用的餐具。

提供安静用餐环境，不催促或批评进食情形。

两餐之间若病人要求进食可给少量饼干代替。

若需喂食，需在病人清醒时喂食较安全，刚喂食后不要马上躺下。

若有拒食情况，则考虑在其可进食的那一餐酌量给予较多的热量或使用配方营养品。

若患者已有吞咽障碍，应避免不易咀嚼及吞咽的食物，避免固体及液体同时服用。可考虑加入食物增稠剂帮助吞咽。

严重吞咽障碍或拒食，应与医护人员讨论是否放置鼻胃管或进行胃造口。

▲对比色差大的摆设，能帮助患者家人辨识出位置

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早期十大征兆

1.养老护理员礼仪礼貌

2.养老护理员培训（课件）

3.老年失智症预防手册（图文）

4.养老机构服务内容及质量控制表

5.养老护理员

我最自豪的就是哄老人

6.为什么越来越多的老人选择住养老机构？

7.要义不容辞地保护养老护理员的人格和尊严

8.真善美

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