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发育迟缓患儿语言障碍的评价
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语言障碍的评价
对发育迟缓患儿进行语言训练前,语言治疗师必须对患儿进行语言障碍的检查及评价,找出病因,做出正确评价,对决定语言训练的方法、判定治疗效果及预后均有重要的作用。
1.构音器官的运动功能评价
主要通过对产生语言发音的肌肉与器官进行详细的检查,注意有无结构异常和运动障碍,评价时要明确障碍的部位、形态、异常的程度,是中枢神经性的还是周围神经性的,是否对称,是否协调,相关肌肉的张力如何等都要一一准确记录,其具体评价范围主要包括以下几方面:
(1)发音和呼吸注意发声的状态,是哭声笑声还是咳嗽声;声音的模仿、拟声是持续发声还是突然中断;耳语、重复别人说的单词、短文,唱歌音调是否准确。此外要注意呼吸,注意安静时的胸部腹部状态,用口还是用鼻呼吸,能否深吸气,呼气持续的时间,能否吹气、吹蜡烛。
(2)检查构音器官的功能下颌:注意下颌的开闭动作,计数每分钟的次数,安静时的状态,可否准确按指示做开闭动作。口唇:注意口唇的张开闭合动作,能否按指示作张口闭口,每分钟次数。平时安静时的状态,是张开、半张开、还是口唇紧闭。做露齿、叩齿、吹口哨动作。颊部:能否鼓起颊部。舌头:舌能否伸出口外,舌头能否上抬,舌能否抵到两侧口角。软腭左右是否对称,有无上腭裂,能否漱口,做咳嗽、清嗓动作。
(3)饮食动作对咀嚼、吞咽、吸吮等的动作要仔细观察。
2.语言理解能力的评价
(1)对动作的理解如对实物的认识,用手摸,用眼看,看图片,看手势。
(2)对事物分类的理解对动物、食物、各种车辆、日常用具、颜色、大小、形状都要认真地试验。
(3)对语言的理解单个字水平还是多个字的水平,能否连续说话。
(4)对文字的理解可用文字与图画对照,文字与语言对照进行检查,或有完全不能理解的情况。
3.语言表达能力的评价
(1)判定某种程度的表达能力,完全不能说或单个字水平,或一句话以上水平,能否独自发音,还是重复别人的讲话。
(2)了解发声、构音、节律、声音的大小、清晰程度,别人能否听懂。
(3)声音的性质:有无嘶哑,声音过强过弱,过高过低,可否调节。
(4)注意说话的速度,说话是否流利,有无口吃,讲话是否自然。
(5)做构音试验,了解构音状态,用单音节双音节、单词的读音或重复别人的发音做发音分析,找出正确的和错误的发音是哪部分的音。
(6)关于构音的检查评价可参考中国康复研究中心构音障碍检查法,该法是以普通话为标准的语音结合构音运动对患儿语言构音进行具体评价的方法,利于系统分析、总结,制订语言训练计划,对治疗后的再评定有一定的指导意义。
4.听觉、视觉、触觉机能的评价
听觉、视觉、触觉对语言功能的发育有重要的作用,尤其是听觉。因此在语言训练前必须评价这一部分的功能。
(1)听觉注意对声音的反应,观察患儿对乐器对声音的反应,对各种声音的区别,同时要进行听力检查,如新生儿听力检查,标准听力检查,语音听力检查,有条件时要做听觉诱发电位检查。
(2)视觉通过辨别文字,图形、名字等,了解视觉功能
(3)触觉通过触摸了解患儿的触觉功能
5.语言交流评价
观察和患儿打招呼,说话时的反应,是理睬还是不理地背过脸去;和患对视时患儿的表现:是否与他人接触,模仿:对提问的反应注意和周围人的关系,愿意和小朋友一起玩,还是独自一人不与别人接触,多选用克氏评分量表,CARS、ABC量表来评估患儿的语言交流障碍程度。
6.语言发育评价
可应用日本的语言发育迟滞检查法进行检查目前中国康复中心根据该法的模式,用汉语特点设计了一个系统的检查方法,称CRRC法是利用文字符号,测试交流的状态和基础发育的检查方法,可早期发现语言障碍,可以参考。
文章来源《儿童运动发育迟缓康复训练》，仅供参考）—如果对您有帮助，请分享给您身边朋友们吧—转载是一种动力分享是一种美德儿童康复咨询-
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