让我们了解运动神经元,不在不知所措

该病主要侵犯患者的运动神经元系统。一般而言，身体的运动神经元有两大类：一为上运动神经元，一为下运动神经元。上运动神经元发生问题，会产生肌肉僵直、反射增强，临床上表现出来的症状是，患者走路时一跳一跳的，无法协调。因为反射增强，有时患者的膝盖会一直抖个不停，这些都是上运动神经元病的症状。至于下运动神经元，则以肌肉萎缩、无力、震颤的症状为主。通常是手掌、指间的肌肉萎缩，虎口萎缩，慢慢地恶化到达肩膀、颈部、舌头、吞咽的肌肉萎缩，造成吞咽困难及呼吸衰竭。面对运动神经元损害的伤害，运动神经元损害病人肯定要选用科学的诊疗办法。

运动机能慢慢丧失是运动神经元的危害之一。运动神经元病病症通常先从单侧发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物治疗的效果也逐渐下降，副作用越来越突出。到中晚期，运动神经元的伤害会危害到吞咽发声，夜里不能翻身，出现失眠等影响。严重的运动神经元病人到了末期会由于肌肉挛缩、关节强直导致卧床不起。肢体挛缩、畸形、关节僵硬等常随处可见于运动神经元的晚期。所以说对于早、中期病人要激励病人多做运动，末期运动神经元病人家属和护理人员要帮助他进行活动，避免肢体并发症的发生。是年轻人易发还是老年人易发？一般以40岁左右居多，对这种病人我们叫做社会和家庭的支撑人群。40岁左右的人正是家庭和事业的骨干，而这个病往往倾向是这类人群，当他发病的时候就意味着家庭的崩解，在这种情况下，它甚至比我们常见的一些老年性的疾病危害更大，这个病对社会造成的危害比家庭造成的危害更严重。

病例

患者某，男，66岁，年3月7日初诊。

主诉：四肢进行性无力萎缩d。现病史：患者于年12月初无明显诱因出现左下肢麻木无力，随后出现右下肢，双上肢无力，伴左侧髋骨疼痛，呈胀痛，有时伴有麻木，肉跳痛，10余天后下蹲欲起立时突觉得左侧肢体无力，伴酸胀不适，左下肢及双上肢无力呈进行性加重，伴有肌肉跳动和肌萎缩。

年1月4日就诊住院治疗，行颈椎，腰椎X片，颈椎MRI检查示：颈椎退行性病变，颈4-5、颈6-7椎间盘突出，相应水平椎管狭窄，腰2至骶1椎间盘广泛变性，腰3-4椎间盘向右膨出，腰45椎间盘向左膨出较重，神经根受压，头颅CT未见明显异常，诊断不详，未给予治疗。

年2月20日就诊诊断：运动轴索性神经病。多方治疗效果不明显，遂来就诊。刻下症：四肢无力，四肢躯干肌肉萎缩，伴有肌肉跳动感，尤以双手大、小鱼际肌，下肢腓肠肌、股四头肌萎缩明显。口周肌肉不适，喝水外流。面色差，寐差，头晕，旋转感，耳鸣，咳嗽有痰，口流黏液，大便微干，脉弦细，舌淡。

西医诊断：①运动轴索性神经病，②颈椎病脊髓型，③腰骶神经根变性。

中医诊断：痿证。证属脾肾两虚、津精匮乏。

治则：温肾健脾，固精生肌。治疗：以五龙荣肌汤加减。

具体方如下：

熟地黄12g，山药12g，山萸肉12g，菟丝子12g，鹿角胶15g，当归12g，枸杞12g，制首乌12g，瓜蒌12g，薏苡仁12g，龟板胶化12g，丹参12g，苍术、白术各12g，半夏9g，泽泻12g，元胡12g，仙灵脾12g，仙茅8g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂分2次早晚服用。辨证论治6个月后，症状明显改善，病情稳定，随访半年，病情得到有效控制。

中医应对运动神经元病

虽经许多研究，提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素可诱发运动神经元疾病的假说，但均未被证实。而中医辨证论治肢体瘫痪在中医中称“痿”，“痿谓于足痿弱举动不能，如痿弃不用之意”，根本原因为肝肾两虚加之外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏，水不涵木，故氧耗精伤，筋骨失其濡养，脉络不和而出现本症症状。

第一步，健运脾胃：人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土，属于中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为“气血生化之源”，认为人体的气血（相当于我们所说的能量）是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。使得人体具有一个良好的吸收能力，能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，血行畅通，关节疏利，筋骨强健，肌肉发达，肢体活动有力。

第二步，补益肝肾“肝肾同源”：肝与肾之间有着密切的联系，肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可，可以兼顾肝肾不足的问题，根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行。

第三步，修复正气，固本培元，增强机体免疫力：中医的理论中有这么两句话“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”，认为在一般情况下，只要人体的正气旺盛，如功能正常，气血充沛，卫气固密，使得外邪的侵袭得到防御，不易发病。

中医治疗运动神经元的优势：

优势一、采用纯中药治疗，没有任何毒不良反应。采用了辨证与辨病相结合的方法，抓住肌肉萎缩这一主要环节，遣方用药，激发阳气，强筋生肌，并且协调机体阴阳平衡、增强机体免疫功能。

优势二、采用传统名贵中药材，根据“治其外必治其内，治其内必治其根”的原则，内服外治协调作用，辩证施治，辨别虚实，审察逆顺，因时因人因病制宜使患者症状缓解。

优势三、依据奇经络病理论，应用整体调节优势，平衡人体阴阳，培补人体元气，维持正常免疫机能，减少病情的发生。

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