医生，脊髓空洞会影响我的脊柱侧弯矫形效

脊髓空洞（英文:Syringomyelia），是脊柱外科医生在诊治脊柱侧弯时常会遇见的疾病。在脊柱侧弯检查时，当得知自己的脊柱侧弯合并脊髓空洞时，病友们通常会觉得恐慌，并会发出这样的疑问：“医生，我很担心，脊髓空洞会影响我的脊柱侧弯矫形效果么？”

这是可以理解的，因为本身脊柱侧弯的矫形就是高风险的外科手术，再加上合并椎管内神经系统异常，唯恐出现脊髓、神经损伤并发症，因此需要慎之又慎。

那么，当合并脊髓空洞时，脊柱侧弯的矫形效果如何呢？

什么是脊髓空洞

（英文:Syringomyelia）?

——

1》脊髓空洞是指脊髓中央管室管膜内外有液体积聚且呈简单串联，可以在颈髓或者上胸段几个节段内发生，也可向上、下延展。脊髓空洞与脊柱侧凸畸形可合并存在。

2》据文献报道，脊髓空洞患者中脊柱侧凸畸形的发生率为25%-85%，而脊柱侧凸中脊髓空洞的发病率为4%-8%。

3》通过核磁共振（MagneticResonanceImaging,MRI）即可检查发现。

脊柱侧弯合并脊髓空洞时，

该怎么办？

——学者研究认为：

1》当脊柱侧弯进展至严重并具有手术矫形时，术前无明显神经损伤症状患者，在不进行神经外科预防性手术处理脊髓空洞时，直接行一期后路脊柱畸形矫形，可取得有效和安全的疗效。

2》若已明显出现如肌力减退、肢体发育不对称的脊髓空洞，如不处理这种伴随畸形而直接进行脊柱侧凸矫形术，有极大的神经并发症出现的可能。

脊柱侧弯合并脊髓空洞

案例：

严重脊柱侧弯合并脊髓空洞

——小李今年22岁，2年前成功接受了脊柱侧弯矫形手术。

手术前的常规检查，发现颈段合并脊髓空洞，直接进行了一期脊柱侧后凸的截骨矫形，没有出现神经并发症，获得了安全和满意效果。

术前全脊柱X线检查侧弯度，后凸82度；

术前全脊柱核磁检查显示颈段脊髓空洞；

术后2年，全脊柱正侧位显示矫形效果满意!

因此，

当发现脊柱侧弯合并脊髓空洞时:

——

1、家长们不必过度恐慌，需要充分了解；2、进一步明确有无其他神经系统畸形；3、与神经外科医生团队协作评估；4、可以进行脊柱侧弯矫形手术；

5、可以获得较满意的矫形效果；

6、矫形术中全程神经系统监测。

陶有平大夫：

研究方向：脊柱畸形（脊柱侧弯、脊柱后凸）与退变（颈椎病、腰椎间盘突出症）等脊柱疾患。