您的当前位置：运动机能障碍 > 预防治疗 > 与痛风有关的膝关节三联征1例
与痛风有关的膝关节三联征1例
现病史：患者于10日前在家里泡澡后出现左膝疼痛，次日晨左膝肿胀，剧痛，无法屈伸，就诊于XX医院，查血尿酸ummol/L（接近正常高值），摄MRI，怀疑痛风性膝关节炎，予输液，服用痛风药，未抽积液，10日后肿胀消退，患者昨日行走时，稍稍抬起左腿，即感到左腿“分离感”，后剧痛，医生告知需手术治疗，今来诊。
主诉：左膝肿痛、功能障碍10+天，复发加重1天。
既往史：痛风史5+年。
查体：膝关节外翻实验强（+），拉赫曼实验（+），外侧半月板处、内侧副韧带压痛。
诊断：膝关节三联征。
分析：尿酸盐结晶沉积在膝关节内，首先破坏软组织，肿胀10余天未行抽积液治疗，韧带变性，加上膝关节制动10余天，本体感觉减弱，关节力学障碍。稍微一运动膝关节即造成韧带破坏，半月板损伤。
深度分析（适合对膝关节运动有一定的了解）：屈膝时胫骨平台后移，内侧副韧带首先限制胫骨后移，韧带变性，失去弹性，即最先发生断裂。屈膝时胫骨平台内旋（相对内旋），牵拉前交叉韧带，由于韧带变性，随机发生断裂。前交叉韧带断裂之后，膝关节的所有活动均有内旋的倾向，卡压外侧半月板，遂形成膝关节三联征。
结论：关节积液必须及时抽出，痛风性膝关节及时采用痛风药，在未痊愈之前尽量不要活动膝关节。
北京治白癜风做好的医院哪里医院看白癜风好