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理赔一点通理赔常见重疾介绍脑中风



之前我们一起了解了保险合同条款中的恶性肿瘤,知道在疾病面前,我们都是弱者,生命也许并不由您做主,但爱与不爱,却掌握在您的手中。拥有一份重大疾病保障,让您和家人更加坚强。今天我们继续一起解读保险合同条款中的脑中风后遗症的相关知识。

1、脑中风相关知识

“脑中风”,又称“脑卒中”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中又分为出血性卒中和缺血性卒中。

脑中风的风险因素

脑中风的发病症状

一侧肢体(伴或不伴有面部)无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐、严重者昏迷;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。

脑中风常见后遗症

意识障碍认知障碍运动功能障碍感觉障碍言语功能障碍精神障碍

2、脑中风相关重疾条款解读

与脑中风相关的保险责任有:

轻症或特定疾病:轻微脑中风

指被保险人实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊天后遗留神经系统功能障碍。后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准,但仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)一侧肢体(上肢和下肢)肌力2级或2级以下;

(2)自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或两项以上。

重大疾病:脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

注意:

肢体机能完全丧失:指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

语言能力完全丧失:指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

咀嚼吞咽能力完全丧失:指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

六项基本日常生活活动:指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴。

轻微脑中风和脑中风后遗症需要等待天后进行鉴定。

轻微脑中风与脑中风后遗症的区别:

患者诊断脑梗塞,经治疗病情恢复良好,肢体活动、语言、吞咽能力、日常基本生活并无影响,并未导致神经系统永久性的功能障碍。综上,被保险人仅为脑中风,达不到条款约定的脑中风后遗症要求。

而脑中风后遗症是因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性功能障碍。

重大疾病:深度昏迷:

指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow







































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