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天才与疯子之间的秘密联系什么是双相情感障



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去年深秋上映的短篇美剧《现代爱情》(modernlove)在清冷的气候里显得格外治愈,剧里的8个小故事都是由8个真实的故事改编,传递了世间不同又感人的爱,冬日食用暖心指数5颗星。剧中让人印象深刻的角色是一位由安妮·海瑟薇饰演的律师蕾希。蕾希是一位外表光鲜亮丽的律师,但她也是一位双相情感障碍症(BipolarDisorder)患者。她时而活力充沛、充满魅力,连清晨黯淡的超市氛围都因为她变得生机勃勃,但当抑郁发作时,她可以低落的瘫在床上几天都动不了。双相情感障碍症患者的情绪常常游走在冰与火之间。不幸的是,近年来,学生群体患症的人也在增加,而不少孩子,误以为躁狂发作时,是自己的抑郁好转了,不少家长也会认为,青春期的孩子都会有各种情绪,并没有认真对待。01双相情感障碍症是什么?双相情感障碍症又称躁郁症,如字面意思一样,时而躁狂(mania),时而抑郁(depression),两种情绪处于交替的状态发生。双相障碍的概念首次在年被提出,术语“双相(bipolar)”的意思是“两极”,表示躁狂和抑郁的两极对立。这个术语首次出现在年美国精神病学协会精神疾病诊断和统计手册的第三次修订中,被归类于心理障碍的范畴。而在最新的第五版诊断手册(DSM-5)中,双相情感障碍症又有了更细的划分,因为双相情感障碍并不仅限于情绪障碍,还可能引发精神障碍。双相情感障碍症伴随着狂躁和抑郁的情绪发作,当狂躁情绪发作时,核心症状就如同蕾希情绪高涨的时候一般,大清早换上最鲜艳的服装,对每个人都极富有热情,亢奋、喜悦、过度乐观,并且思维异常活跃,喜爱制定计划(但大多都不切实际)。尤其明显的一点是精神极其饱满,几天几夜不睡都不会感到疲惫,能量充沛,比平常更爱社交,工作和学习中也更加积极,蕾希在狂躁发作时,工作效率也极其高,学生时代还获得了非常优异的成绩。此外,蕾希还会无节制地参加一些能让自己兴奋的活动,比如飙车、极限运动等,出现和平时的性格大相庭径的举动(比如危险的性行为)或者抱有不切实际的期望值(觉得自己可以辞职当世界一流的作家,但是却没有写作功底和经验)。而当抑郁发作时,核心症状就与狂躁症时的情绪形成强烈的反差,通常情绪低落,悲观绝望,思维迟缓使行动迟缓。蕾希在抑郁发作时,情绪低落到在家里几天都不出门,拒绝与外界沟通,也正因为这样,旷工多日的她最后也被公司开除了。当然,在临床症状方面,躁郁发作的症状因人而异。有些人的症状会很明显,比如思绪跳跃,不停地输出毫无关联的想法,无休无止的创作工作。而有些人的症状则比较轻微以至于常常导致误诊,比如在学习和工作的反常积极状态,这种的一般不太会引起人的担心。02与抑郁症有什么区别?与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁,其主要区别的症状有:情绪不稳定性、易激惹、思维拥挤、睡眠增加、体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。被诊断为双相情感型障碍的人,至少会有一次狂躁发作,他们可能不会出现重度抑郁情绪;而如果他们出现了抑郁的情绪,狂躁发作一般会在抑郁发作的前后,但单相抑郁症患者不会体验到任何极端的亢奋情绪。并且,双相情感障碍患者可能还会同时经历抑郁和躁狂状态,比如说可能会有空虚感和低动力感,但又会有极其高能量的想法。在某些情况下,经历严重躁狂发作时,还需要住院治疗,以防止他们作出危害自己或者周围人的行为。在治疗诊断方面,双相情感障碍症一般比抑郁症更难诊断,因为患者可能会在抑郁发作时去看医生,但往往不会在躁狂或轻度躁狂发作时去寻求帮助。因此医生容易在一开始把双相情感障碍误诊为抑郁症,并可能需要一段时间才能作出明确的诊断。此外,在误诊的情况下医生可能会给抑郁症患者开抗抑郁药,但这些药物可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作。目前,情绪稳定剂或者抗精神病药物是双相情感障碍的标准治疗方法。03如何识别症状并有效求助?据研究数据表明,双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。不幸的是,双相情感障碍症是重症心理疾病之一,会对正常生活造成巨大的影响,而有初步症状的青少年越早地认识病症,及时地向学校的心理老师或者专科精神卫生机构求助就医,会对病情更有帮助。值得注意的是,尽管患有双相情感障碍的青少年经历的情绪变化与成年人几乎相同,但有一点不同的是,青少年在躁狂发作时往往更容易烦躁而不是兴奋。以下是如何自我辨别是否有双相情感障碍症的倾向,可自我进行测试(此测试不具备专业的诊断性质,如有部分症状,请医院求助):在躁狂发作期间,青少年可能会:1)脾气很急,易冲动,毫无耐心2)会兴奋而快速地谈论很多不同的事情,思绪跳动极快3)难以集中注意力,容易被身边的事物分心4)精力旺盛,睡不着觉却不觉得累5)会想做危险的事情,比如边开车边喝酒6)会有强迫性行为,比如疯狂购物而在抑郁发作期间,青少年可能会:1)觉得自己没有价值、感到空虚和内疚等负面情绪2)经常维持一种非常沮丧和悲伤的情绪3)会抱怨胃痛、头痛或其他疼痛4)睡眠过多或过少5)几乎没有精力,使注意力不集中6)对社交活动不感兴趣7)吃得过多或根本不吃,暴饮暴食或者食欲减弱8)会想到极端的事情,比如说死亡和自杀双相情感障碍目前尚无法治愈,但随着药物治疗的推进,患者的症状能够得到逐步好转。如果你发现自己有双相情感障碍症的倾向,应该先尝试向学校的心理老师求助,请老师进一步判断具体症状,如果需要转诊,再到专科精神卫生机构就诊;由于父母对这类心理疾病了解较少,可以让老师通知家长,去专业机构诊断后再准备治疗计划。情绪病的治疗是个长期的战役,除了增强对自我的了解和科学的治疗,也可以向外界主动寻求情感上的支撑和安慰,要知道,你绝对不是一个人在战斗。-THEEND-作者:凯牛牛

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