本病无运动减少肌张力增高

1、(继发性)帕金森综合征:有明确病因可寻,如脑外伤、病毒性脑炎等①药物或中毒:神经安定剂、利血平、胃复安等可导致可逆性帕金森综合征,发生于治疗后或停药后数月;co、锰尘、mptp、二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起;②血管性:多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据;③脑炎后:20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征,目前罕见

咽喉溃疡容易与哪些疾病混淆?

3、特发性震颤:属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,低频者甚似帕金森震颤本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别

5、抑郁症:可类似pd,且二者常在同一患者并存但抑郁症无肌强直和震颤,抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别

7、亨廷顿病:如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主,以被误认为pd,根据家族史或伴痴呆可资鉴别

4、进行性核上性麻痹:可有运动迟缓和肌强直,震颤不明显;早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性)可与帕金森氏病鉴别

2、肝豆状核变性:隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状具有肝脏损害,角膜k-f环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现可与帕金森氏病鉴别

6、弥散性路易体病:多见于60-80岁,以痴呆、幻觉、帕金森综合症运动障碍为临床特征,痴呆最早出现,进展迅速,可有肌阵挛,对左旋多巴反应不佳,但对其副作用极敏感

8、多系统萎缩:主要累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统,可有咽喉溃疡样症状,多数患者对左旋多巴不敏感,且影像学检查可资鉴别

9、皮质基底节变性:有皮质复合感觉缺失、一侧肢体忽略、失用、失语和痴呆等皮质损害症状,体检可见眼球活动障碍和病理征左旋多巴治疗无效

转载请注明：http://www.oqgph.com/yshl/246.html