MT运动系统功能障碍诊断

前言：翻译整理KarelLewit所著《ManipulativeTherapy》一书88-页运动系统功能障碍诊断内容。

主要内容：

病史

-病因

-部位

-创伤

-负荷、姿势及位置

-非机械性因素

-心理因素

-阵发性特点

-患者年龄

观察：姿势

-背面观

-侧面观

-正面观

-坐位姿势观察

肋骨及胸骨触诊技巧（背部）

-第一肋：坐位、俯卧位

-肋骨位置评估：坐位

-所有肋骨弹性测试：坐位

触诊（软组织检查）

-痛觉过敏区

-皮下组织及筋膜

-肌筋膜触发点

-骨膜痛点

-放射痛

-总结

活动度测试

-主动运动

-抗阻运动

-肌筋膜触发点

-被动运动

-脊柱：腰椎、颈椎及胸椎

与其他医学领域一样，患者检查始于问诊病史。我们在此将采用椎源性障碍诊断，也是最常见的功能障碍类型之一。功能障碍不应简单地通过其消除过程来诊断；因为如果我们只是通过排除其他所有病变可能来判断疾病原因（尤其是病理形态学），我们就不能期望找到有用的信息。相反，诊断应基于患者的症状，Gutzeit()制定了精确的患者病史问诊标准。

根据患者的病史，接下来应进行体格检查。依据我们的经验，没有任何一个临床领域中，单纯的临床检查能起到如此决定性的作用，也没有其他检查像运动功能检查一样的高要求。检查从病人进来的那一刻就开始了，走进房间的第一步，病人坐下的方式，甚至患者脱衣服的方式。非常重要的是，患者应该在第一次检查时脱掉衣裤（可以穿着内衣裤，以使患者感觉更自在，活动起来会更自然）以清晰全面地检查。以目前所认知的功能性内在关系表明，在初步检查阶段，对整个运动系统进行检查是十分必要的。

4.1病史

4.1.1病因

除了非常年轻的患者，通常患者的症状都是持续了一段时间的，且通常情况下是已经持续几年或十几年，尽管这些症状可能是较轻的且间断性的疼痛。患者个体的症状频率、持续时间和强度都是相关联的，但这些病史细节只能通过仔细具体的提问来发现。例如，女性患者一般不会想到或提及月经期间的腰痛，除非被特别询问到，因为她们认为这是无关紧要。与这种模式相反，尤其是在高龄患者中，一次短暂的渐进的疾病过程应引起

转载请注明：http://www.oqgph.com/yzyy/12097.html