汪博士医学讲堂冷感症潜在的机能障碍

日本新华侨报

汪先恩博士

地球歪着身子绕太阳转，当日照角度和日照量变得很低，这个地区就进入寒冷季节。万物都热胀冷缩，人体也不例外，尤其是细的管道，如血管和支气管遇冷会收缩，缩到管道堵塞就发病，如脑梗与咳喘，对身体比较结实的人来说，注意保暖就无大碍。有位38岁女性，但无论怎么取暖保暖都难受，自觉全身发凉，冷得无法熟睡，手足末端发麻，肩膀酸痛，大便不通，查无大病，她患的是冷感症。

冷感症表现四肢末梢及肩腰等部位自觉寒冷的状态，也有的下半身寒而上半身热，或左右半身发凉的情况，一年四季都如此，寒冷季节更严重。许多人存在不同程度的冷感症，但西医学不把它作为独立的疾病，因而也没有治疗方法，而中医学则把它视为病态体质，可以调理好。

冷感症是一种体质状态。少部分器质性疾病也伴有身体发凉，如心功能不全、甲状腺机能减退、糖尿病坏疽、血液透析等。而冷感症几乎属机能障碍性，查不出明显的疾病，但冷感体质持续存在易引起关节炎、子宫肌瘤、不孕症、支气管炎、鼻炎、消化不良、萎缩胃炎、消瘦或肥胖等。

基础体温与功能成比例。体温是伴随生命活动进行新陈代谢而产生的，与功能程度相关。兔子为地球上长跑冠军，基础体温为38～40℃；鸟类腾空而飞，基础体温多达41～42℃；人的基础体温经过长期进化稳定在37℃，激烈运动时可达到40℃，不过近年出现“地球温暖化，人体寒冷化”的趋势，基础体温降低了。体温的普遍降低与肉体运动不足，阿司匹林类等解热镇痛剂的乱用等有关。

核心温度除发烧或休克外基本不变，外壳温度随环境温度而变化，例如在22℃的环境中脚的正常温度为27度左右，20℃以下就会有冷感。在冷环境中体表的热量被大量散发，如果产热正常又能及时传导，就不会有出现四肢冰凉或发热的情形。

冷感症因热量的产生与传导障碍引起。人属恒温动物，体温的维持靠产热，产热的原料来源于饮食。1日所产生的热量因年龄性别和活动状态而不同。以在办公室工作的成人男子为例，普通的日常生活1日产热约kcal，各种组织的产热比例依次为骨骼肌占58.1%，肝脏占22.2%，呼吸肌占8.9%，肾脏占4.5%，心脏占4.1%，其他占2.2%。骨骼肌和肝脏占热源的80%以上，通常男性比女性骨骼肌发达，所以男性比女性产热高。

各种组织产热不同，靠血液循环把热量平均化传导至全身，如果局部循环不好会造成局部冷感，全身产热不足则会造成全身大面积冷感。机体产热，中医学称之为“阳气”，阳气温暖全身，加热饮食，也加温吸入的空气，正常情况下，冷空气入肺时已达到37℃。

热量以优先内脏为原则。37℃体温实际上指核心温度，手足?皮肤等外壳温度低于体温。内脏的机能依赖这个温度，例如，消化酶的最低适宜温度为37℃，如果过食冷饮或受凉，超过温食能力或因产热不够消化道处于低温状态，容易出现消化不良甚至出现腹泻。

体温本身是免疫力的一部分。体力较强的人，当风的对流过多地夺走身体的热量时，也会感冒，感冒，中文叫“伤风感冒”，英文叫“Ihaveacold，受凉了”，受凉后免疫力一时低下，病毒细菌之类也就乘虚而入。而冷感症的人往往长年累月轻度感冒；有研究表明，肿瘤细胞在35℃的低温时繁殖迅速。笔者观察到不少子宫肌瘤的人通过中药制剂，冷感体质得到改善后肌瘤自然消失了，提示温度与免疫力相关。

冷感症潜在身体机能障碍。一是产热不足，食物摄取不足与消化吸收不良、或吃的多但不能燃烧，即燃料不足或燃烧不足均可引起，前者多消瘦，后者多肥胖，中医总称为脾阳虚，其中激素调节障碍而严重的叫肾阳虚；二是血行不畅传导障碍。严重的血行不畅叫心阳虚，血行不畅有疾病性的，如糖尿病血管病变、低血压、动脉硬化、脉管炎、心衰等，也有精神紧张导致植物神经紊乱，进而引起血管痉挛所致，这种类型往往引起上半身热而下半身寒。

冷感症可以克服。比较明显的冷感症，可以服用温桂素（onntousei）等中药制剂调整体质，如果症状较轻，自我调养便可得到改善。理解冷感症的原理，就能采取符合自己的保养方式，改善日常生活习惯。如消除精神紧张，尽量少熬夜，保证充足睡眠；按时进食，多吃温热饮食，少食生冷，适当增加肉蛋鱼等高热量食物，适当增加温性佐料；合理运动调整产热机能。

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