那些不靠谱的健康秘诀下

-06-04寻正

-06-05科学画报

文／寻正

科学的保健没有奥秘，合理的膳食、适量的运动、规律的生活就可以让我们的身体处于最佳的健康水平。

每天八杯水

每天八杯水这一“健康秘诀”源自西方，曾一度广泛流行于执业医生以及卫生机构中。美国著名学者芭芭拉·罗尔斯在年写了《饥渴》一书，书中估算，居住在亚热带地区的人如果不剧烈运动，每天需要饮水约毫升，也就是8杯8盎司（1盎司=29.57毫升）的水。罗尔斯从事人类食物摄入驱动的生理学研究，她的这本书原为专业人员所作，针对驱使人喝水的渴觉进行科学描述。由于她针对减肥及其他健康问题写过多本畅销书，她的专业著作在普通读者中也受到追捧。针对科学建议，普通人习惯于化繁为简，于是八杯水疗法逐渐成了简单易行的“科学”准则。

“八杯水疗法”如果为实践者正确理解，于健康并无妨碍。不过，这八杯水要包括我们摄入的所有液态食物，如牛奶、汤以及各种饮料。然而，有的人将水限定为清水或者茶水，且不包括饮料，这就可能导致不必要的过量饮水。八杯水的仪式化饮用除了给生活带来大量的不便，还往往在实践中产生不必要的未能完成仪式的焦虑与心理压力。

八杯水的推崇者认为，每天饮用八杯水具有保持健康、美容、减肥等效果，并宣称缺水会导致亚健康或者一些器官的损害。这些主张都是针对科学概念的想当然，属于有意或无意的误导。八杯水的推崇者忽略了关于人类水代谢平衡的基本科学要素，执着于摄入固定量的水，导致了本来可能合理的科学建议沦落为不科学的迷信。水作为我们食物的一部分，各种权威机构有着详细的研究与推荐意见，如美国科学院医学研究所关于营养摄入的推荐，就建议人们以饥渴作为饮水需要量的最佳指南。

那么，如果你没有饮用足量的水会导致什么情况呢？最常见的后果就是口渴。水对生命的重要性毋庸赘言，人体对它有着天生的精细的调节，口渴的后果就是去饮水以改善身体的水状态，恢复到水平衡，能让身体执行正常的功能。如果你忍渴工作，你就处于所谓的脱水状态，脱水状态会使精神与运动机能下降。然而，你并不需要过分担心，机体要产生可见的精神与运动能力的下降，你的脱水状态需要达到2%以上，也就是说，体重为60千克的人需要失水达到1.2升以上才会有健康障碍。即使出现了此类健康障碍，也与八杯水推崇者主张的不同，这些机能下降多是一过性的，在恢复水平衡后没有后遗症。严重缺水会导致器官损伤乃至于危及生命，然而，那不在日常生活饮用水量的讨论范畴。

喝汤

中国有句老话：“吃肉不如喝汤。”为什么呢？因为“营养在汤里”。喝汤的推崇者认为，汤不仅仅可以提供营养，如水溶性维生素、氨基酸，以及钙、磷、铁、锌等无机盐，还能调理身体、预防疾病，如鸡汤抗感冒、骨头汤抗衰老、鱼汤治哮喘、海带汤御寒，甚至还有人想到蔬菜汤可以拿来对抗大气污染。

事实上，“营养在汤里”“饭前喝汤，苗条健康”全是科学上的想当然或者传统文化习惯所化生的迷信。从营养价值上看，汤菜的部分营养会残留在汤汁里，某些水溶性维生素可能会大部分地溶入汤汁中。但是，就整体营养价值而言，汤汁中的营养仍然是微小的，有时甚至是微不足道的。有些父母可能因为这种迷信的误导，为了把精华让给发育中的孩子，自己吃肉，孩子喝汤，结果让急需营养的孩子得不到合理的营养。

中国各地风俗不同，这汤有咸有淡，有油水足的，也有清寡的。清汤形同饮水，而浓汤则有很大的健康风险，其中高含量的脂性成分可能让人摄入热量过高，产生肥胖，而咸汤让人摄入盐分过高，有增加血压的风险。饭前喝汤是不可能起到减肥效果的，如果汤中油脂过高，的确会延迟人们的胃排空，更快地产生饱足感，但对于减少食物摄入的贡献，可能会完全被汤中的高热量脂肪中和；如果是清汤，则会加速胃的排空，一顿饭未完，汤早就到肠道中去了，丝毫不会有减少食量的效果。

老来瘦

“千金难买老来瘦”这一俗语是人们对现代科学知识的一种误解。或许出于生活观察，或许出于人文关怀宽慰，中国人形成了这一传统观念，认为老年人要廋点才能更健康长寿。

老来瘦的科学依据之一就是大量的西方研究。研究证实，老年及中年肥胖对健康与寿命有影响，肥胖与超重的人往往寿命较短，在余生中需要更多的医疗看护，健康状态更差。因此，经过简化，很容易就得出越瘦越健康的结论。老来瘦不仅有科学实践上的证据，还有科学理论上的支持。迄今为止，衰老研究最显著的发现就是在大量的动物实验中，节制饮食可以显著延长动物的寿命。

然而，无论老来瘦的推崇者采用哪种科学证据，都是对科学现象的简化与任意扩大化的结果。日本东北大学的研究人员最近发表的一份研究报告显示，低体重（瘦）的人远比正常体重的人寿命要短，死亡率更高。事实上，即使是肥胖的人，也可能更长寿一些，比如在40岁时，低体重的男性预期寿命还有37岁，女性还有46岁，而正常体重者的预期寿命男性还有43岁、女性还有52岁，肥胖者的预期寿命男性还有41岁、女性还有48岁。对老年人来说，低体重可能意味着营养不良或者本身存在着某种病理进程，极少可能出现类似于衰老研究中实验动物所经历的有控制的有营养保证的良性低体重。

补血

中国人对补血的热爱不仅源于现代医学的科学认知，还在于中医传统文化中就有补血这一概念。对于古代医学家而言，血是什么不言自明，因此，他们没有定义概念的习惯。这一习惯导致了后来闭门造车者可以不受节制地扩充概念，直到后来把“血”这一概念虚化。现代医学有输血补血的治疗方式，这为补血推崇者提供了新的科学依据。

对最新知识不够了解的医生往往迷信输血，一旦患者有贫血的症状，就轻易给患者输血，导致了越来越多的输血并发症。我们所谓的血型配合指的是ABO血型系统的匹配，而ABO血型系统只是已发现的32个血型系统之一。ABO血型不合会发生危及生命的严重反应，配合ABO血型无非是避免了最严重的血型不合反应，并不意味着其他血型就会自动相合。如果一个患者获得了与他血型并不完全相合的血液，他就会产生针对异体抗原的抗体，如果再次输血时新的血液中有上次输血中的抗原，虽然他避免了ABO血型不合的速发性溶血，却有可能发生迟发性的溶血，产生不良反应。

除了输血补血外，中国人的补血方法千奇百怪，不少流行方法的根本逻辑是根据血液的颜色而来的，比如乌鸡、阿胶、红枣、桑葚、枸杞之类，都脱离不了这种套路。这些补血食品，跟平常饮食中的米饭、蔬菜、水果于补血而言，并不占优势。

血液是维持人体生理机能的根基，血多（血稠，一般指红细胞）的坏处远远大于血少。虽然我们更多听到是贫血症，但多血症（红细胞增多症）也一样不容忽视，堵肺就咯血，堵脑就中风，堵心就心绞痛，都对患者存在巨大风险。科学的保健没有奥秘，合理的膳食、适量的运动、规律的生活就可以让我们的身体处于最佳健康水平。血，除非真有必要，否则还是不要补的好。

（本文作者寻正为美国艾奥瓦大学医学院副教授，博士。）

——选自《科学画报》

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