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益气复脉相关知识问答手册
目录
第一部分药品不良反应知识...4
1.什么是药品不良反应？...4
2.不良反应是如何分级的？...4
3.什么是药品的副作用？副作用和不良反应有区别吗？怎样预防？...4
4.什么是药品的毒性反应？...4
5.什么是药物过敏反应？...5
6.什么是过敏性休克？...5
7.什么是药物相互作用？...5
8.如何正确阅读药品说明书？...5
9.用药为什么要遵说明书规定的剂量？...6
10.慎用与禁用有什么区别？...6
11.如何看待药品不良反应？如何客观理解不良反应与药品质量的关系？...7
12.公众如何发现不良反应？出现不良反应后如何应对？...7
13.为什么有的人原来对某种药品不过敏，后来却过敏了？...7
14.是不是所有的药品都可能引起不良反应？...7
15.是否可以说进口药一定比国产药好？...8
16.药品出现不良反应是不是就说明医生处方一定有问题？...8
17.是不是药品说明书里列举不良反应少的就是好药、列举不良反应多的就不是好药？8
18.许多人治病时，好几种药一起使用，这样好不好？...8
19.中药、西药一起用，会不会增加不良反应？...8
20.不同的人使用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应？...8
21.哪些人易发生药品不良反应？...9
22.什么是输液反应？...9
23.输液反应的临床表现有哪些？...9
24.输液反应与药物过敏反应有什么异同点？...9
25.如果出现过敏反应等严重不良反应，临床救治手段包括哪些？...9
第二部分中药注射剂知识...11
26.什么是中药注射剂？...11
27.中药注射剂按剂型可以分为哪几类？...11
28.中药注射剂按临床用途可以分为哪几类？...11
29.注射用益气复脉（冻干）属于哪种类型的注射剂？...12
30.中药注射剂有什么优势？...12
31.冻干粉针有什么优势？...12
32.中药注射剂溶媒该如何选择？...13
33.注射剂该如何把握用法用量？...13
34.使用注射剂时应该如何控制滴速？...13
35.使用中药注射剂时该如何选择输液器？...13
36.中药注射剂在配制时有哪些注意事项？...14
37.中药注射剂与其他药品一起配伍使用时需注意哪些问题？...14
38.针对个体差异，使用注射剂时该注意哪些问题？...14
39.中药注射剂该如何贮存？...15
第三部分注射用益气复脉（冻干）知识...15
40.注射用益气复脉（冻干）的由来是什么？...15
41.生脉散方中三味药是如何配伍发挥疗效的？...15
42.注射用益气复脉（冻干）的药物组成及性味归经？...15
43.生脉散方中使用的是人参，但注射用益气复脉（冻干）为什么使用红参？...16
44.注射用益气复脉（冻干）中为什么加葡甲胺、甘露醇？...16
45.注射用益气复脉（冻干）的性状是什么？...16
46.注射用益气复脉（冻干）的功能主治是什么？...16
47.如何解读注射用益气复脉（冻干）的功能主治？...17
48.什么是气阴两虚？...17
49.气阴两虚证的临床表现有哪些？...17
50.注射用益气复脉（冻干）的适应症是什么？...17
51.益气复脉在临床上多应用在哪些方面？...17
52.注射用益气复脉（冻干）的溶媒是什么？...18
53.注射用益气复脉（冻干）的用法用量是什么？...18
54.注射用益气复脉（冻干）的滴速应控制在多少？...18
55.注射用益气复脉（冻干）的不良反应有哪些？...18
56.发生不良反应该如何应对？...18
57.使用注射用益气复脉（冻干）的注意事项有哪些？...18
58.哪些人群慎用注射用益气复脉（冻干）？...19
59.哪些人群禁用注射用益气复脉（冻干）？...19
60.中药十八反、十九畏是什么？该如何理解？...19
61.依据中药十八反、十九畏，注射用益气复脉（冻干）不宜与哪些药物配伍使用？..............19
62.注射用益气复脉（冻干）的疗程多长？...19
63.注射用益气复脉（冻干）的包装及规格是什么？...19
64.药品说明书核准日期是什么意思？修改日期是什么意思？...20
65.注射用益气复脉（冻干）有效期是多久？...20
66.注射用益气复脉（冻干）说明书中密封、遮光是什么意思？...20
67.注射用益气复脉（冻干）的产品特点有哪些？...20
68.心脏功能判断标准？...20
69.注射用益气复脉（冻干）在同类产品中有哪些优势？...20
70.注射用益气复脉（冻干）安全吗？...21
71.为什么注射用益气复脉（冻干）不含活血成分，但有的患者用药后却出现出血加重？21
72.有一部分病人在使用注射用益气复脉（冻干）之后会出现“上火”症状，这样正常吗？21
73.注射用益气复脉（冻干）有哪些药理作用机制？...21
74.注射用益气复脉（冻干）适用于所有的冠心病吗？...21
75.注射用益气复脉（冻干）能否用于冠心病合并高血压患者？...21
76.注射用益气复脉（冻干）在神经科的应用有哪些？...22
77.注射用益气复脉（冻干）在急诊科的适应症有哪些？...22
78.注射用益气复脉（冻干）对术后患者有哪些功效？...22
79.注射用益气复脉（冻干）治疗肿瘤的作用途径是什么？...22
80.注射用益气复脉（冻干）对不同疾病有哪些作用？...22
81.益气扶正适用于肿瘤各个阶段吗？...23
82.什么是药理学研究？...23
83.什么是药物毒理学研究？...23
84.什么是药物的急性毒性和长期毒性研究？...23
85.什么是药物的遗传毒性和生殖毒性研究？...24
86.什么是药物安全性评价？...24
第四部分冠心病小知识...24
87.什么是冠心病？...24
88.冠心病分哪几类？...24
89.什么是劳累型心绞痛？...25
90.什么是慢性心功能不全？...25
91.冠心病常见症状有哪些？...25
92.冠心病如何进行早期预防？...25
93.中西医治疗理念有什么差异？
第一部分药品不良反应知识
1.什么是药品不良反应？
答：药品不良反应（AdverseDrugReaction，简称ADR）：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。（说明：如果是不合格药品或已批准上市的药品未按说明书中的指导正确使用时引起的有害反应不属于药品不良反应。）
2.不良反应是如何分级的？
答：临床不良反应发生率1/属于十分罕见级别；≧1/~1/属于罕见级别；≧1/~1/属于偶见级别；≧1/~1/10属于常见级别；≧1/10属于十分常见级别。
3.什么是药品的副作用？副作用和不良反应有区别吗？怎样预防？
答：老百姓俗称的“副作用”就是指药品不良反应。在学术上，药品的副作用只是药品不良反应的一种，也叫副反应，是指药品按正常剂量使用时所出现的与药品的药理活性相关，但与用药目的无关的作用。出现这类反应的药品具有两种以上的药理学作用，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反应除副作用（副反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）、后遗效应、变态反应等。
一般情况下，药品的副作用较轻，如果有的人副作用程度很重，就要考虑改用别的药。
患者初次服用某种药品，一般要从较低剂量开始，服用后注意疗效怎样，有没有副作用；如疗效、副作用不明显，遵医嘱可适当增加剂量，但不能超过最大治疗剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。
4.什么是药品的毒性反应？
答：毒性反应也叫毒性作用，是指药物引起身体较重功能紊乱和组织病理变化。一般是由于病人的个体差异，病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强，治疗剂量与中毒量较为接近的药物容易引起毒性反应。此外，肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。
5.什么是药物过敏反应？
答：药物过敏反应又称之为变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。该反应仅发生于少数病人身上，和药物已知作用的性质无关，和剂量无关，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。
6.什么是过敏性休克？
答：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。
7.什么是药物相互作用？
答：药物相互作用，即药物与药物之间的相互作用，是指一种药物改变了同时使用的另一种药物的药理效应。其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。药物相互作用可分为两类：
（1）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2+离子，与四环素螯合，这种螯合物不能被吸收，从而影响了四环素的吸收，影响了疗效。再如，阿司咪唑由CYP3A4酶代谢，酮康唑是CYP3A4的抑制剂，当两者同时服用时，由于代谢酶被抑制，阿司咪唑的代谢受阻，使血药浓度升高，而引起不良反应。
（2）药效学的相互作用，是指激动剂和拮抗剂在受体部位的相互作用。例如，许多全身麻醉剂（卤化烷），能敏化儿茶酚胺对心脏的致心律失常作用。
8.如何正确阅读药品说明书？
答：药品的使用说明书一般包括对这个药品各方面的简单介绍，医生和患者使用前应该认真地阅读，特别要认真阅读其中有关本品适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面的介绍，使用药品一定要遵守说明书的规定。但是，目前说明书上有关这些内容的介绍一般都很简单，例如不良反应方面只是列出了该药品主要的、常见的、已知的不良反应，有些只在少数、个别人身上发生的不良反应就不一定具体列出。有些上市多年的老药还不时发现新的、严重的不良反应。说明书上列出了用药方法，如肌内注射、静脉注射、一天几次等，一定不要弄错；一次用药的剂量是指大多数人的安全有效剂量，有些人因为个体差异，对药品的作用特别敏感，很低的剂量就可能出现不良反应。这种情况在药品上市前不一定能发现。所以用药前，即使认真地阅读了说明书，按说明书的规定服用，也还要经常留心药品的不良反应。
9.用药为什么要遵说明书规定的剂量？
答：药品使用说明书规定的剂量一般是指18-60岁的成年人一次用药平均用量或用量范围，低于这个量就可能没有疗效，超过这个量就可能引起毒性反应。在这个合理量范围内，适当提高剂量可能会提高疗效，但不是绝对的。有些对药物作用敏感的人，在这个剂量范围里也能出现毒性反应，应该引起注意。
10.慎用与禁用有什么区别？
答：药物使用说明书中经常注明某某药在什么情况下需慎用、禁用，什么是慎用和禁用，应该如何掌握呢？
“慎用”是指谨慎应用，并非绝对不能用，这种药可能会引起不良反应，通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因，体内解毒、排毒的功能低下，或某些重要脏器功能低下，在使用某种药物时，容易出现不良反应，因此用药应格外小心谨慎，一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。
“禁用”即禁止使用，因为用后会发生严重不良反应或中毒，如阿司匹林，有消化性溃疡的患者应禁用，又如马来酸氯苯那敏（扑尔敏），对那些正从事机械操纵、驾车船或高空作业者应禁用。
11.如何看待药品不良反应？如何客观理解不良反应与药品质量的关系？
答：我国《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号)明确：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。“合格药品”可以理解为质量是不存在问题的药品，因此不能将药品不良反应与药品质量问题混为一谈。
药品的质量是否有问题，应该根据国家药品检验机构的检验结果，看药品的质量是否符合法定的质量标准。许多药品不良反应是在药品质量检验合格的情况下发生的，不能认为有了不良反应就一定是药品质量有问题，就一定是药品质量事故。
12.公众如何发现不良反应？出现不良反应后如何应对？
答：使用药品后，有少数患者可能会出现嗜睡、头晕、头痛，腹痛、恶心、呕吐，皮疹、瘙痒，无力、口干等症状。极少数患者可能会出现严重不良反应，包括全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症，肝功能异常，过敏性休克、过敏样反应、昏厥，间质性肾炎，白细胞减少、溶血性贫血等。患者一旦出现疑似的症状就应当立即停药，一些症状在停药后可自行好转，如果症状较重、或停药医院检查治疗。
13.为什么有的人原来对某种药品不过敏，后来却过敏了？
答：人体原本没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，就不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了这种抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。另外，有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，不同的辅料，添加剂、产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏，后来过敏”的情况。
14.是不是所有的药品都可能引起不良反应？
答：是的。任何药品都可能会引起不良反应，但是由于人与人之间存在个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别，有的人反应轻，有的人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。
许多人认为，只有假药、质量不合格的劣药、医务人员或患者自己用药不当，才会引起不良反应。事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也能在一部分人身上引起不良反应。
15.是否可以说进口药一定比国产药好？
答：一些发达国家的药厂生产条件较好，产品的杂质含量较低，但是这不是绝对的。我国这些年来，许多药厂花了大量投资，生产条件已有很大改善，有些产品中的杂质比国外同类产品还低，质量也很好，因此不能一概而论。
16.药品出现不良反应是不是就说明医生处方一定有问题？
答：不一定。医生的处方是否有问题，要看医生的处方是否符合药品使用说明书的规定，不能因为出现了不良反应就一定说明医生的处方有问题。
17.是不是药品说明书里列举不良反应少的就是好药、列举不良反应多的就不是好药？
答：不能这样认为。目前国际上对于药品使用说明书中的不良反应部分，其详细情况写到什么程度，还没有十分具体的规定。有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少，实际发生的不一定少。一个负责任的厂家，应该充分尊重消费者的知情权，把产品可能引起的不良反应详细地告诉用药者，这样也可以避免一些消费者的投诉。
18.许多人治病时，好几种药一起使用，这样好不好？
答：有些人病情复杂，需要同时使用两种或两种以上的药品，这种合并用药有时也能达到提高疗效、减少不良反应的目的，但是国内外许多调查的结果说明，合并用药的品种数越多，不良反应的发生率越高，应该引起重视。除非医生认为确属病情需要，应该尽量避免合并用药。
19.中药、西药一起用，会不会增加不良反应？
答：中药、西药联用与西药、西药联用一样，合理应用可以起到提高疗效、减少不良反应的目的，但是不合理的合并用药不一定能提高疗效，反而会增加不良反应。因此是否联合用药，应充分听取医生的意见。
20.不同的人使用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应？
答：主要是因为人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异。
21.哪些人易发生药品不良反应？
答：一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药物不良反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。
22.什么是输液反应？
答：输液反应系指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起一种不良反应。
23.输液反应的临床表现有哪些？
答：主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41～42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。还有的患者会出现心力衰竭、肺水肿，静脉炎，栓塞等。
24.输液反应与药物过敏反应有什么异同点？
答：相同点：都属于不良反应，症状有相似点，都是用药后的反应。
不同点：如下表
内容
输液反应
药物过敏反应
给药途径
输液
任何给药途径
给药量
联合用药发生率高
与剂量无关
症状
面色苍白、胸闷、恶心、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41～42℃。严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
皮疹、红肿、瘙痒，严重者出现呼吸困难、血压下降、呼吸减缓、脱皮，眼、口、鼻粘膜充血或肾脏损害。
病史
热原反应
过敏体质、曾接触过过敏药物
预后
良好
避免再次使用引起过敏药物
25.如果出现过敏反应等严重不良反应，临床救治手段包括哪些？
答：1.去除病因：停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。
2.支持疗法：给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地度过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富含营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。
3.加强排泄：酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。
4.药物治疗：
（1）轻症病例：①抗组胺药物1～2种口服。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，一日多次，可止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈。
（2）病情稍重的病例：①卧床休息。②涂上述药物。③强的松口服，一般2周左右可完全恢复。
（3）严重病例：
1）皮质类固醇：氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%～10%葡萄糖液缓慢滴注，宜保持24小时连续滴注。待体温恢复正常，皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量，直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当日用量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。
2）抗组胺药物：选用二种同时口服。
3）输新鲜血液和血浆。
4）抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。
5）局部治疗：重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂，每日1～2次。
眼结膜及角膜常受累，必须及时处理。可用生理盐水或3%硼酸水冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
6）如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害，以及造血机能障碍等需及时作相应处理。
7）密切注意水与电解质的平衡，并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
第二部分中药注射剂知识26.什么是中药注射剂？
答：《中国药典》一部定义：“注射剂系指饮片经提取、纯化后制成的供注人体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。”
中药注射剂有别于西药注射剂，其必须满足另外几点：在中医药理论与经验的基础上，研发而成，有中医药基础理论支持；采用现代科学技术与方法制备与控制，满足注射剂的各项技术要求的无菌制剂；从中药或其他天然药中提取有效物质制成，来源于天然药物或植物的有效部位。
27.中药注射剂按剂型可以分为哪几类？
答：注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液。
注射液包括溶液型或乳状液型注射液。可用于肌内注射、静脉注射或静脉滴注等。其中，供静脉滴注用的大体积（除另有规定外，一般不小于ml）注射液也称静脉输液。
注射用无菌粉末系指供临用前用适宜的无菌溶液配制成溶液的无菌粉末或无菌块状物。可用适宜的注射用溶剂配制后注射，也可用静脉输液配制后静脉滴注。无菌粉末用冷冻干燥法或喷雾干燥法制得；无菌块状物用冷冻干燥法制得。
注射用浓溶液系指临用前稀释供静脉滴注用的无菌浓溶液。
28.中药注射剂按临床用途可以分为哪几类？
答：1）清热类：具有清热解毒功效的中药注射剂，数量多，多用于抗细菌和病毒感染，用于耐西药的细菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者群体。如：双黄连注射液、鱼腥草注射液等。
2）补益类：具有补益作用的中药注射剂，主要用于虚证。如：注射用益气复脉（冻干）等。
3）活血类：主要用于心脑血管疾病，如脑梗塞、心肌梗死、心律失常、冠心病、心绞痛等。如：注射用丹参多酚酸、血塞通注射液、血栓通注射液等。
4）抗肿瘤类：对肿瘤的治疗侧重于抑制肿瘤生长和提高机体免疫力两方面，作为抗癌的辅助治疗药。如：艾迪注射液、康莱特注射液等。
5）祛风类：主要用于风湿性关节炎。如：黄瑞香注射液、雪莲注射液等。
6）其他类：如治疗皮肤病的补骨脂注射液等；治疗淋巴结核、肺结核的骨痨敌注射液；治疗痔疮的消痔灵注射液。
29.注射用益气复脉（冻干）属于哪种类型的注射剂？
答：注射用益气复脉（冻干）属于补益类的注射用无菌粉末。
30.中药注射剂有什么优势？
答：药效迅速，作用可靠：药物成分以溶液状态注入人体组织、血管或器官内，作用迅速，尤其是静脉注射，药液直接进入循环系统，适于危重病症抢救之用。
适用于不宜口服的药物：某些药物不易被胃肠道吸收，有的具有刺激性，有的易在消化道失活。如某些动物药成分以多肽为主，口服存在胃肠道失活和难以通过生物膜吸收等问题，而静脉注射，则具有可靠的药效。
适用于不宜口服给药的患者：患者处于神昏、惊厥等状态或存在消化系统障碍均不能口服给药。采用注射剂是有效的给药途径。
可以穴位注射：穴位注射体现了中医药的特点，应用中药注射剂进行穴位注射，有助于某些特定疾病的快速治疗。
31.冻干粉针有什么优势？
答：冻干粉针与一般粉针相比稳定性好：因为冻干粉针是在真空状态下制成和保存的，真空状态几乎无氧气，药品不会被氧化；冻干粉针含水量极低，不会分解；冻干粉针制作过程严格无菌（Ａ级环境标准），不会被污染，冻干粉针稳定性好。
冻干粉针也比一般粉针起效快，生物利用度高。这是因为冻干粉针特殊的生产工艺使药品均匀分散在由“支架”物等形成的冰架内并冻干，此结构扩大了药物的表面积，使得药物易溶于配伍的溶媒中，易于快速转运进入细胞或病灶组织，从而具有速效功能。由于药品呈纳米状态进行给药，随血液循环到达病灶部位并作用，显著提高了药物的生物利用度。
冻干粉针的高科技体现在：冻干粉针除真空、无菌、含水量极低、制作过程速冻，升华等科技含量较高外，还有其以下高科技含量：1）可使难溶性药物微囊化或形成脂质体：通过筛选冻干载体、调整骨架形状和微孔大小，可使药物微囊化或形成脂质体，通过筛选不同的微囊和脂质体，可使药物达到速效、靶向或控制释放作用。2）通过调整载体和冻干工艺，可使两种药物在特定的环境条件下复合成复盐，后者可使两种药物同时抵达病灶，发挥协同作用，大大提高了药物的作用效能，且复盐使药物稳定性增强。
32.中药注射剂溶媒该如何选择？
答：中药注射剂包含的成分相对复杂，应根据其理化性质选择不同的溶媒。粉针剂应当选择适当溶剂充分溶解再扩溶。如果溶媒选择不当，会致使溶液形成沉淀、不溶性微粒、甚至变质等从而引起不良事件。
使用中药注射剂时，必须按照药品说明书选择适宜的溶媒稀释，同时还应注意查阅有关中药注射剂配伍相关的新近研究结果而做相应的调整。
33.注射剂该如何把握用法用量？
答：注射剂的临床使用要严格遵守说明书或按医嘱使用，不可超剂量用药。
34.使用注射剂时应该如何控制滴速？
答：一般中药注射剂滴速为40～60滴/分钟，而一些心脑血管药物，如葛根素、苦碟子等注射液在使用时应尽量减慢输液速度，最好控制在30滴/分钟。有些药物还应根据不同年龄对给药速度作相应调整规定。
35.使用中药注射剂时该如何选择输液器？
答：选择精密输液器去除中药注射剂中的不溶性微粒，能有效降低和减少中药注射剂不良反应的发生。精密输液器的终端过滤器采用1.2μm、3μm、5μm的孔径过滤介质，可以去除90%以上的不溶性微粒，且不易产生药物吸附，过滤膜上无异物脱落，能够有效减少中药注射剂不良反应的发生。
中药注射剂作为注射剂的一种，具有其所有的特点，因此在选择输液工具时也应根据中药注射剂的pH值、渗透压及用药疗程等因素合理选择。持续输入刺激性较强的中药注射剂时，应遵循pH值低于5或高于9以及渗透压大于mOssm/L时，不建议使用外周短导管，可选择中长导管、PICC和CVC这一原则。
36.中药注射剂在配制时有哪些注意事项？
答：中药注射剂与溶媒配制时，须认真执行查对制度和操作规程。配药前认真检查药物的外观质量，要即配即用，如发现溶液混浊、沉淀、变色、漏气、瓶口松动、外标签模糊等应避免使用。配液时应尽可能在洁净条件(局部级)下进行，理想的配制环境可减少微粒和污染，避免不良反应的发生。
在配液时应注意药液的配制顺序、加药方法，尤其是粉针应注意先将药物充分溶解后，再加入输液中。对稀释后的大输液进行检查，若发生浑浊、沉淀时请勿使用。
另外，抽取中药注射剂的空针不能混用，药液配制后立即使用，尽可能缩短放置时间。有些药品对配液时间有明确规定，如灯盏花素注射液明确要求用氯化钠稀释后必须在4h以内使用。
37.中药注射剂与其他药品一起配伍使用时需注意哪些问题？
答：中药注射剂成分复杂，与其他药品一起配伍时，有可能产生易氧化、变色、pH显著变化、生成沉淀等，轻则降低疗效，重者引起不良反应。为保障用药安全，应避免多药并用，尽量减少联合用药。
确实需要两组或两组以上液体治疗的情况下，需适当间隔一定时间，防止两种药物在血液中混合而引起不良反应。且应注意多组输液的给药顺序，静脉输注中药注射液后，应用少量溶媒冲洗输液器，或在输液组与组间使用中性液体间隔后续滴。
另外还应充分了解配伍用药的后果，如确需联合用药者，应注意将含有中药注射剂的一组液体首先使用，使发生过敏反应时易于鉴别致敏药物。
38.针对个体差异，使用注射剂时该注意哪些问题？
答：过敏体质、儿童、年老体弱者，因其特殊体质，肝、肾功能不全或降低，对输液量和输注速度耐受范围小，较成人更易出现不良反应，用药应谨慎，并加强监测。尤其是对首次用药者，开始滴速宜慢，并密切观察有无瘙痒、皮疹、头晕、恶心、呕吐等不良反应。一旦出现反应，立即停药，并采取有效救治措施。
39.中药注射剂该如何贮存？
答：中药注射剂受本身成分影响，常含有一些性质不稳定的物质，在贮存过程中易受条件的影响而发生变化，如氧化、水解、聚合等反应。尤其是水针，可能会出现浑浊沉淀，温度的改变可能会促使沉淀析出。
中药注射剂的贮存，要注意严格遵守包装上要求的贮存温度，避光、避湿保存。注射用益气复脉（冻干）只要按药品说明书中的条件储存，质量就有保证。使用前检测包装是否完好无破损，久贮药品使用，应对配伍药液加强澄明度检查。
第三部分注射用益气复脉（冻干）知识
40.注射用益气复脉（冻干）的由来是什么？
答：注射用益气复脉（冻干）来源于经典古方生脉散，20世纪80年代国家六五、七五课题研制成生脉注射液，年益气复脉冻干粉作为国家中药现代化课题立题研究，于年获得生产批件，是国家新审评办法出台前获批的最后一个中药注射剂文号，为该类产品唯一的冻干粉针制剂。年7月注射用益气复脉（冻干）作为唯一的扶正类冻干粉针剂正式批准上市。
41.生脉散方中三味药是如何配伍发挥疗效的？
答：方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。
42.注射用益气复脉（冻干）的药物组成及性味归经？
答：注射用益气复脉（冻干）的成分为红参、麦冬、五味子，辅料为葡甲胺、甘露醇。
1）红参（吉林）：甘，微苦，微温；归肺、脾经；
为人参中的重要品种，是人参的熟用品。主要含人参皂苷、人参多糖、人参醇、植物甾醇、胆碱等化学成份。
2）麦冬（浙江）：甘，微寒，微苦；归心、肺、胃经；
为百合科草本植物。主要含麦冬总皂苷、麦冬多糖等化学成份。
3）五味子（辽宁）：酸，甘；归心、肺、肾经；
为木兰科植物。五味子的果实主要含五味子素、去氧五味子素、新五味子素、五味子醇、五味子酚、异五味子素等。
43.生脉散方中使用的是人参，但注射用益气复脉（冻干）为什么使用红参？
答：红参是人参的熟制品，即经过浸润、清洗、分选、蒸制、晾晒、烘干等工序加工而成。红参在蒸制过程中，因为热处理会发生化学反应，成份上发生变化。干燥后的红参颜色红润，气味浓香。简言之，用高温蒸汽把参蒸2小时直至全熟为止，干燥后除去参须，再压成不规则方柱状即为红参，红参以外的参统称白参。与普通人参相比，红参经过高温处理后，其人参皂苷、氨基酸等的含量降低，但精氨酸双糖苷含量增高，新产生了麦芽酚等成分，因此抗氧化、抗衰老、增强免疫力、扩张血管等作用更强。但同时，红参经蒸制后，药性偏温，更长于大补元气，益气摄血，适宜极度气虚、脉搏微弱，及出现心力衰竭、心源性休克的病人。
44.注射用益气复脉（冻干）中葡甲胺、甘露醇的作用是什么？
答：葡甲胺、甘露醇均为注射用益气复脉（冻干）的辅料，其中葡甲胺为PH值调节剂，甘露醇为赋形剂。
45.注射用益气复脉（冻干）的性状是什么？
答：本品为浅黄色的疏松块状物，有引湿性。取本品1瓶，加水2-3ml溶解后，为棕红色澄明液体。
46.注射用益气复脉（冻干）的功能主治是什么？
答：功能：益气复脉，养阴生津。
主治：用于冠心病劳累性心绞痛气阴两虚证，症见胸痹心痛，心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华、舌淡、少苔或剥苔，脉细弱或结代；冠心病所致慢性左心功能不全II、III级气阴两虚证，症见心悸、气短甚则气急喘促，胸闷隐痛，时作时止，倦怠乏力，面色苍白，动则汗出，舌淡少苔或薄苔，脉细弱或结代。
47.如何解读注射用益气复脉（冻干）的功能主治？
答：我们可从主治中提取两个关键词：冠心病和气阴两虚证。不同之处是治疗的病不一样。劳累性心绞痛和慢性左心功能不全。但治疗的药物都用注射用益气复脉。中医称此为异病同治，即这些病证相同，都属于气阴两虚证。益气复脉用于治疗气阴两虚证。
48.什么是气阴两虚？
答：气，在中国传统哲学中，是指所有物质的原始状态，具有无形、运动的特点。在中医学中，指构成人体及维持生命活动的最基本物质和能量。阴，是与“气”相对而言的，是构成人体、维持人体生命活动的有形可见、具有滋润、营养作用的基本物质。
气阴两虚：即“气虚”加“阴虚”，简言之就是构成人体和维持人体生命活动的无形物质（能量）和有形物质缺乏，导致人体自身修复能力下降的一种病理状态。
49.气阴两虚证的临床表现有哪些？
答：气虚：气短懒言、倦怠乏力，精神萎靡、自汗等。
阴虚：五心烦热、消瘦、盗汗、咽干口燥等。
简言之，气阴两虚的表现为病人气短、不愿意说话、精神疲乏、出汗；体形消瘦、口干口渴等症状，这些症状出现时就提示患者气阴两虚，建议使用益气复脉。
50.注射用益气复脉（冻干）的适应症是什么？
答：冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级；冠心病劳累型心绞痛。
51.益气复脉在临床上多应用在哪些方面？
答：广泛应用于多种心血管疾病的治疗及肿瘤辅助治疗。
52.注射用益气复脉（冻干）的溶媒是什么？
答：注射用益气复脉（冻干），说明书规定使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液充分溶解，建议每瓶用3ml左右溶解，溶解液用ml－ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。
不得随意使用未经过研究的稀释溶液种类，配药后立即使用。
53.注射用益气复脉（冻干）的用法用量是什么？
答：注射用益气复脉（冻干）说明书标记量为8支溶于ml－ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液。在临床使用过程中，对于年龄偏大、心功能较弱等患者，初次使用时，部分医生考虑从低浓度开始使用，如2支/ml~ml，酌情再增大用量。
54.注射用益气复脉（冻干）的滴速应控制在多少？
答：注射用益气复脉（冻干）在说明书中指出，每分钟应控制在40滴左右。在临床上使用过程中，医师会根据患者情况酌情调整药液滴速，如遇年龄偏大、心功能较弱的患者时，滴速调整为30滴/分钟。
55.注射用益气复脉（冻干）的不良反应有哪些？
答：1）临床研究期间偶见女性患者，用药过程中月经量增多；
2）临床研究期间偶见输液过程中出现针刺部位胀，减慢静滴速度后好转；
3）使用本品罕见皮疹、寒战、发热。
56.发生不良反应该如何应对？
答：用药过程中，应密切观察用药反应，特别是首次用药开始30分钟。发现异常，应立即停药，采用积极救治措施；用药结束后应该在医疗机构至少观察30分钟。若出现以上情况，请立即停药并对症处理。
57.使用注射用益气复脉（冻干）的注意事项有哪些？
答：1）该药在输液过程中，液体经过过滤器时偶见气泡，应减慢滴速；
2）使用项下指定的溶剂充分溶解，使用稀释液稀释后，若发生浑浊、沉淀时请勿使用；
3）本品不得与其他药物混合注射使用。联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用等；
4）为防止发生无法预测的不良反应，输注注射用益气复脉（冻干）之前和之后必须冲管。与其他药物联用时，建议首先输注注射用益气复脉（冻干），冲管后再输其它药物。
58.哪些人群慎用注射用益气复脉（冻干）？
答：孕妇及哺乳期妇女、儿童，尚无系统临床研究资料，应慎用。
59.哪些人群禁用注射用益气复脉（冻干）？
答：过敏体质者禁用，用药前应仔细询问患者过敏史，过敏体质者，或参类过敏者禁用。
60.中药十八反、十九畏是什么？该如何理解？
答：相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反、十九畏”中的若干药物。
十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反解释：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有参）、细辛、芍药。
十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂尚能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十九畏解释：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。
61.依据中药十八反、十九畏，注射用益气复脉（冻干）不宜与哪些药物配伍使用？
答：参照中药配伍十八反中“诸参辛芍叛藜芦”，十九畏中“人参最怕五灵脂”，本品含红参，不宜与含藜芦、五灵脂的药品同用。
62.注射用益气复脉（冻干）的疗程多长？
答：2周为1疗程或遵医嘱。
63.注射用益气复脉（冻干）的包装及规格是什么？
答：每瓶装0.65g（相当于含红参0.5g、五味子0.75g和麦冬1.5g），低硼硅玻璃管制注射剂瓶包装，8瓶/盒。
64.药品说明书核准日期是什么意思？修改日期是什么意思？
答：核准日期为国家食品药品监督管理局批准该药品注册的时间。修改日期为此后历次修改的时间。核准和修改日期应当印制在说明书首页左上角。修改日期位于核准日期下方，按时间顺序逐行书写。
65.注射用益气复脉（冻干）有效期是多久？
答：30个月。
66.注射用益气复脉（冻干）说明书中密封、遮光是什么意思？
答：密封（防止风化、吸潮、挥发或异物进入），液体药品、易吸潮、风化或有挥发性的药物，以及遇湿能引起变质的药品采用密封保存。
遮光（指用不透光的容器包装），为充分保证药品稳定性，药典中较多品种规定了遮光要求。
67.注射用益气复脉（冻干）的产品特点有哪些？
答：1）提高心肌收缩力，减轻心脏负荷，减慢心率，迅速改善慢性心功能不全患者气促、乏力等症状；
2）增加冠脉血流量，改善细胞能量代谢，保护心肌细胞，改善心肌缺血，有效缓解心绞痛；
3）激活网状内皮系统，调节血压，抗休克；
4）先进的精制工艺和冻干粉改良技术，有效祛除造成药物不良反应的杂质，保证临床用药的安全性。
68.心脏功能判断标准？
答：心功能I级：一般体力活动不引起明显的呼吸困难和疲乏；
心功能II级：休息时无症状，一般体力活动会引起呼吸困难和疲乏；
心功能III级：休息时无症状，轻微体力活动即会引起呼吸困难和疲乏；
心功能IV级：休息时即有呼吸困难和疲乏，轻微体力活动使呼吸困难和疲乏加重。
69.注射用益气复脉（冻干）在同类产品中有哪些优势？
答：1）对处方比例进行了优化，优化后红参、麦冬、五味子的比例为1:3:1.5；
2）天士力公司对药材种植基地实现了GAP管理；
3）天士力集团制定的更为严苛的质控标准保证了临床用药的安全性；
4）冻干粉针剂安全性更高；
5）生产过程中采用指纹图谱全面控制药材、成品的质量，不同批次的相似度90%。
70.注射用益气复脉（冻干）安全吗？
答：注射用益气复脉（冻干）在临床试验及上市后临床使用过程中，不良反应发生情况一直属于罕见水平，且经停药或治疗后不良反应均好转、痊愈，未出现危及身体健康和生命的情况，上市至今无群体不良事件和死亡事件发生。所以，注射用益气复脉（冻干）可以安全放心的使用。
71.为什么注射用益气复脉（冻干）不含活血成分，但有的患者用药后却出现出血加重？
答：益气复脉的成分对人骨髓造血细胞有增殖作用，对血液流变学和血流动力学有一定影响，可以增加冠脉血流量。
72.有一部分病人在使用注射用益气复脉（冻干）之后会出现“上火”症状，这样正常吗？
答：现这种情况属于正常现象，如果使用益气复脉之后病人有“上火”症状，说明此病人体内有淤血，不通，这个时候应该活血化瘀，待病人“通”了以后再进行益气复脉。
73.注射用益气复脉（冻干）有哪些药理作用机制？
答：增加心肌收缩力；增加心输出量；减少缺血范围和缺血程度；增加冠脉血流量；改善血管内皮细胞功能；改善微循环；抑制氧自由基，保护血管内皮细胞；调节白细胞呼吸爆发作用，从而有效调节缺氧/炎症应激反应；双向调节血压，抗休克；调节氧化应激。
74.注射用益气复脉（冻干）适用于所有的冠心病吗？
答：适用于病机为气阴两虚，痰瘀阻络证的冠心病，但不适用于冠心病实证，例如壮年初病，正气不虚，症状剧烈；情志过激如生气过度引起的气滞血瘀；遇寒冷刺激、过食肥甘、饮酒突然发作的寒凝心脉证，痰瘀阻络证。
75.注射用益气复脉（冻干）能否用于冠心病合并高血压患者？
答：注射用益气复脉（冻干）可用于冠心病合并高血压患者的治疗：能够保护心肌细胞；保护缺血再灌注细胞；增强心肌收缩力；对于病理性高血压有明确的降压作用。益气复脉对血压具有双向调节作用（文献）。可安全用于冠心病合并高血压属于气阴两虚证的患者。
76.注射用益气复脉（冻干）在神经科的应用有哪些？
答：能够治疗脑梗塞、脑血栓、眩晕以及各种脑供血不足引起的疾病。
77.注射用益气复脉（冻干）在急诊科的适应症有哪些？
答：冠心病、心梗、心肌炎、心衰、心律失常；休克（失血性、心源性、感染性）；肺炎、呼吸衰竭、COPD、哮喘；脑梗塞、脑出血；酒精、CO、有机磷、安眠药中毒；创伤失血、咯血、上消化道出血、烧伤；中暑、尿毒症、糖尿病合并感染。当病人出现气阴两虚症状时建议使用益气复脉。对于急重症患者建议足量使用。
78.注射用益气复脉（冻干）对术后患者有哪些功效？
答：1）益气复脉可以改善患者术后出汗的症状，也就是中医所说的术后汗症。患者术后出汗至今没有特效治疗的药物，但是中医中药在这方面疗效显著。
2）益气复脉可以改善微循环、调节血液流变，因此可以预防血栓的形成。
79.注射用益气复脉（冻干）治疗肿瘤的作用途径是什么？
答：1）作为细胞保护制剂减少化疗毒副作用；
2）化学预防制剂以防治癌症发生或复发提高了肿瘤治疗有效率，改善了肿瘤患者免疫功能，减轻了放化疗不良反应，进而起到提高生活质量，延长生存期等作用。
80.注射用益气复脉（冻干）对不同疾病有哪些作用？
答：1）乳腺癌：配合乳腺癌化疗，起到减毒增效作用；
2）白血病：对人早幼粒白血病HL－60细胞增殖的抑制；
3）再障：联合皂矾丸治疗，起效较快，能明显提高治疗效果，并能改善患者的生活质量；
4）化疗辅助：具有较明显的减毒作用；
5）非小细胞肺癌：生脉注射液联合化疗能提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量；
6）鼻咽癌：预防鼻咽癌放疗时涎腺功能受损，口干症状减轻，生活质量提高；
7）胃癌：减低化疗毒性，提高生存质量。
81.益气扶正适用于肿瘤各个阶段吗？
答：是的：1）手术后—减少副反应及并发症；
2）放化疗期间—减毒增效；
3）放化疗—稳定病情，提高远期效果，减少复发转移；
4）癌前病变—预防和治疗，保护正常细胞功能；
5）晚期患者—改善症状，提高生存质量，延长生存期。
82.什么是药理学研究？
答：药理学（Pharmacology），是研究药物与有机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。它既研究药物对生物的作用及作用机制，即药物效应动力学（Pharmacodynamics，简称药效学）；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学（Pharmacokinetics，简称药动学）。药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基础知识和科学思维方法，是基础医学、临床医学以及医学与药学的桥梁。
83.什么是药物毒理学研究？
答：药物毒理学是研究药物在一定条件下对生物体的损害作用，以及对靶器官毒性作用机理研究，并对药物的毒性作用进行定性和定量评价的一门学科。
84.什么是药物的急性毒性和长期毒性研究？
答：急性毒性是指动物一次或24小时内多次接受一定剂量的受试物，在一定时间内出现的毒性反应。其目的是为新药的研发提供参考信息。
长期毒性试验是重复给药的毒性试验的总称，描述动物重复接受受试物后的毒性特征，它是非临床安全性评价的重要内容。
长毒是周期性给药的过程，急毒是短暂性或者是不超过24小时的给药过程，两者后续的观察指标不完全相同。
85.什么是药物的遗传毒性和生殖毒性研究？
答：遗传毒性研究（GenotoxicityStudy）是药物非临床安全性评价的重要内容，它与其他毒理学研究尤其是致癌性研究、生殖毒性研究有着密切的联系，是药物进入临床试验及上市的重要环节。遗传毒性试验是指用于检测通过不同机制直接或间接诱导遗传学损伤的受试物的体外和体内试验，这些试验能检出DNA损伤及其损伤的固定。例如那些骨髓细胞遗传学，Ames实验等。
生殖毒性一般会对配子成熟度、交配行为、生育力、胚胎着床前阶段和着床等生殖系统进行观察。
86.什么是药物安全性评价？
答：药物安全性评价是通过动物试验和对人群的观察，阐明药物的毒性及潜在危害，以决定其能否进入市场或阐明安全使用条件，以最大限度地减小其危害作用，保护人类健康。
药物安全性评价的研究内容包括临床前安全性评价、临床安全性评价及上市后安全性再评价。
第四部分冠心病小知识
87.什么是冠心病？
答：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
88.冠心病分哪几类？
答：世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
89.什么是劳累型心绞痛？
答：劳累型心绞痛其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。
90.什么是慢性心功能不全？
答：慢性心功能不全也被称为“心力衰竭”，是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留。慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量，而且针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心衰的住院率和死亡率。
91.冠心病常见症状有哪些？
答：1）心绞痛：运动或情绪激动时，心前区突然疼痛或闷感，休息后可自行缓解，持续3-5分钟。疼痛也可出现在左臂、左肩、下颌或背部。
2）心悸或心跳不规律。
3）恶心或胃部灼烧感（烧心）。
4）持续而不能缓解的剧烈胸痛应怀疑为心肌梗死。
5）猝死：即突发心脏骤停而死亡。
92.冠心病如何进行早期预防？
答：1）日常保健是防止冠心病发作的关键。冬季应注意保暖御寒，尽量避免室内外温差刺激，增强御寒能力的锻炼，天津市心血管病研究所所长丛洪良教授提醒冠心病患者，应避免过早晨练，晨练时间宜选择在上午九点至十点期间，晚间锻炼应选择在晚饭前，且时间不宜过长。
2）运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
3）保持血压正常稳定，理想血压是/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。
4）胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素和多种营养，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌。洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。此外还可以选择富含维生素B6的食物如麦麸、燕麦、坚果等，维生素B6可以抗动脉血管壁坏死、脱落，防止血栓形成，预防动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗塞的发生。
5）维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
6）不宜饱食。指在总量控制下分三餐或四餐进食，每餐七八分饱，有利于预防和治疗糖尿病、高脂血症和冠心病。不能每日只进两餐，严禁暴饮暴食，以免引起心绞痛及心肌梗塞。
7）戒烟酒。
总之良好的生活习惯以及合理饮食是避免一些疾病发生的重要因素。而预防冠心病最主要的一点就是不要暴饮暴食，经常吃过于油腻的食物。吸烟、酗酒这些都是引发冠心病的一些因素。戒烟、减肥，多参加体力活动和锻炼，平衡膳食，少吃高脂肪高热量的食物，降低血压，控制血脂，这才是远离冠心病的根本。
93.中西医治疗理念有什么差异？
答：现代医学属微观医学。对任何一种疾病都须尽力弄清病原、病位及病理改变，并以杀灭病原体，消除致病因素为治疗主导思想。
中医属宏观医学。其理论核心整体观念和辨证论治，中医的治疗思路是改变患者机体内环境，祛除有利于疾病发生发展的条件，从而达到延缓疾病进程或治愈的目的，重视人体自身的防卫抗病和自我修复能力，中医称此为正气。
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