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痛风性肾损伤如何来规范治疗
研究证实，血尿酸每升高60μmol/L，肾脏病风险即增加7%～11%，肾功能恶化的风险增加14%。高尿酸造成的肾损害和肾病，如果早期诊断并给予规范的治疗，那么肾脏病变可以减轻或停止发展。
谈到痛风性肾损伤，我们首先从痛风说起。
痛风，指的是痛风性关节炎，是尿酸结晶在关节沉积，刺激关节形成无菌性炎症，表现为关节的红、肿、热、痛，严重者疼痛难以忍受。
痛风性关节炎首发以及多发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随着病情加重，自下至上足关节、膝关节也会受累。
痛风的根本原因是高尿酸血症。
高尿酸血症是肾损害的基础，除了痛风性关节炎以外，肾损害是高尿酸血症最常见的并发症。尿酸长期居高不下，就可以通过破坏肾自我调节机制导致高血压、蛋白尿，从而导致肾损伤。
十个高尿酸九个肾功能有问题。
为什么？
我们通常把肾脏叫做“人体清洁工”，他们在我们生命的每一分每一秒，都默默无闻地做着排泄人体产生垃圾、尿酸、毒素和多余的水分等“清洁垃圾”的工作。
肾脏排泄“废物”和“垃圾”，靠它两个小零件，一个是肾小球，另一个是肾小管。
当尿酸无法被正常排泄后，就会滞留在体内尤其是肾脏，对肾脏功能造成损害。
90%的高尿酸血症患者都是排泄能力较差，而排泄量不正常，也就是肾脏的处理能力出了问题，肾功能造成了损伤。
此外，无论什么原因的肾损伤，都会导致尿酸排泄障碍，使尿酸进一步升高。
总之：肾脏排泄尿酸的能力降低，尿酸就会堆积在体内，导致尿酸值升高。另外体内尿酸值升高，过量的尿酸就会产生结晶，给肾脏造成巨大的负担，导致肾功能低下。
过高的尿酸不但沉积在关节，也沉积在肾间质、肾小管和输尿管，引起间质性肾炎、肾小管损伤和尿酸性肾结石，久而久之导致肾衰竭。
而当肾功能降低到一定程度之后，就很难恢复到原来的状态。
怎么来规范治疗痛风性肾损伤？
对于出现肾功能损害，我们提倡是：“尽早就医，及时干预，重视高尿酸，远离肾衰竭”。
降尿酸仍是控制尿酸最有效的措施。
1、饮食控制
提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主。
特别说明：
①一些蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA等，虽然富含嘌呤，但食入后吸收很少，和高尿酸血症以及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。
②水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。鼓励多吃含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
③酒精可增加尿酸生成，减少尿酸排泄而有明显的生尿酸作用，应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒，红酒要好一些。
2、大量饮水
多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量～ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。
3、减重
肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI18.5～23.9kg/m2)。
4、规律运动：鼓励坚持适量运动，建议每周至少进行min(30min/d×5d/周)中等强度[运动时心率在(-年龄)×(50%～70%)范围内]的有氧运动。
5、戒烟、避免被动吸烟。
同时配合药物来降尿酸。
另一方面配合中医药调整肾脏功能，中医药治疗讲究辨证施治和随证加减，一人一方。恢复肾脏的机能，提高过滤能力，把尿酸排出体外才不会再复发。源头解决痛风肾的问题!
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