慢阻肺肺康复治疗计划12相关疾病

什么是失禁？为什么要知道失禁相关的内容？失禁和其它由于骨盆底虚弱引起的问题是患有COPD（慢性阻塞性肺病）和有其它慢性肺疾病的患者常见的问题。骨盆底肌肉的收缩对于防止尿急(有上卫生间的急迫需要)，便秘和失禁（尿液和粪便渗漏）是很重要的.。同时,骨盆底的肌肉有助于维持良好的姿势。骨盆底肌力减弱的成因：久咳怀孕和分娩持续使劲以清空肠道（便秘）提重物年龄增长肥胖体适能不佳(体格不佳)在更年期激素水平的改变骨盆底肌肉疲弱的症状有哪些？如果你有以下的症状，你可能患有骨盆底肌肉萎弱：尿急：有突然迫切去卫生间的需要，甚至无法控制失禁：膀胱或肠道有尿液或粪便的渗漏压力性小便失禁：当骨盆底在身体活动时受压，比如打喷嚏、咳嗽、大笑、使劲、提物、跑跳或者做运动而导致少量的小便从膀胱渗漏便秘和排便时须使劲用力：不使劲就不能够排泄尿频：有频密去卫生间的需求，这表明了无力控制什么是良好的膀胱排尿和肠道排便的习惯？在正常的情况下，每天入厕的频率是４～６次，而夜间不多于２次。一些让你保持膀胱和肠道健康的简单方法包括：每天喝最少６～８杯水（共１.５升）（除非有特殊情况，遵照医嘱）限制咖啡因的摄入量（比如，咖啡，可乐，茶），还有酒精等类似刺激膀胱的饮料尝试控制只在膀胱充盈的状态下入厕，睡前排空膀胱是可以的从容的排尿以确保完全的排干净养成规律排便的习惯，避免便秘当排便时，避免过度使劲保持骨盆底肌肉处于良好状态如何进行骨盆底的运动？如何收紧骨盆底肌肉舒服的坐着或躺着并让大腿，臀部，腹部的肌肉放松。绷紧（然后放松）肛门后方的核心肌群,就好像你在试着绷住控制腹泻或放屁。照着这样练习直到你可以能控制正确的肌肉。当你在排尿时候，试着控制它的收放。这个动作只能偶尔做，因为这个动作也许会阻碍膀胱的正常排空。如何做骨盆底的规律运动？对男性来说：同时一次收紧直道和尿道(尿液管）周围的肌肉，尝试把骨盆内的这些肌肉往上收紧。收紧肌肉并保持5秒钟然后放松。停下后你应该会感受到放松。休息至少10秒钟然后继续重复，目标是做10次。对女性来说：同时一次收紧直肠，阴道和尿道周围肌肉，尝试把骨盆内的这些肌肉往上收紧。收紧肌肉并保持5秒钟然后放松。停下后你应该会感受到放松。休息至少10秒然后继续重复，目标是做10次。当做这些运动时：?不要屏气?不要把骨盘底往下推；应该收紧并往上提?不要绷紧臀部或大腿什么是阻塞性睡眠障碍综合症？为什么需要了解阻塞性睡眠障碍综合症？阻塞性睡眠障碍综合症（OSA）和其他的呼吸障碍对患有COPD和慢性肺疾病的患者来说是很常见的。什么是阻塞性睡眠障碍综合症？患有OSA的患者在睡眠时，呼吸有短暂性的减弱或停顿。在夜间可频发。睡眠过程中呼吸暂停会影响睡眠质量而导致在日间感到非常困。由于这些问题是在睡眠状态下发生，患者往往不会留意到，反而会是最后一个知晓。患有OSA，呼吸暂停会持续10秒或更长。在严重的情况下，这样反复暂停和睡眠中断在每夜会发生上百次。大多数的患者，对他们睡眠的暂停并没有意识，但是在清醒后会感到疲惫和嗜睡。OSA的症状有哪些？OSA疾病的患者不会觉察到在深度睡眠时候睡眠中断的情况。OSA的症状包括：尽管在床上花的时间很长也会自觉睡眠质量差在白天难以集中注意力记忆力减退在日间过度嗜睡OSA的其他症状包括：晨间头痛抑郁易发脾气暴躁个人性格的改变性欲减退男性阳痿如何检测OSA？当某人怀疑患有OSA时，他的医生就需要询问有关苏醒和睡眠的习惯。从睡眠伴侣或其他同居者所提供有关患者呼吸暂停的信息是非常有用的。转诊至睡眠障碍症的专家和进行睡眠测试有助于诊断OSA和测量其严重程度。OSA是如何治疗的?治疗方式的选择是取决于个人的因素和OSA的严重程度。一般指引对于一个超重的患者，减肥是治疗中重要的一部分。即使一点点的体重减轻也可以改善OSA的症状。避免睡前两小时摄入酒精，不要使用任何安眠药或镇静剂。充血药喷雾和戒烟将有效缓解鼻子的阻塞。对于在仰卧位时呼吸暂停的情况会加重的患者，可以选用定位装置，比如特殊的枕头，橡胶垫或把网球连接在睡衣背部，好让睡眠时采用仰卧以外的睡姿，但是对很严重的患者，其作用不大。特殊治疗持续正压通气（CPAP）使用持续正压通气（CPAP）是阻塞性睡眠障碍综合症（OSA）最常见的治疗方式，并且在很多情形下非常有效。CPAP通过紧贴的面罩上的塑料管输送空气到上呼吸道或气道。外科手术于上呼吸道进行外科手术可能减缓因气道结构而引起的睡眠时气道阻塞问题。这些手术包括：1.切除扁桃体和腺样体：这在儿童中远远比成人中常见，并且具有非常好的效果。2.通过鼻腔手术来改善鼻腔气流。这种手术改善鼻腔气流并且令鼻腔CPAP的治疗方法更加有效。3.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：这包括切除会引起睡眠时上气道阻塞的喉咙后部的多余组织。4.对上颌和下颚畸形的矫形手术治疗：在少部分患有OSA的患者中，脸中央和脸下部的骨骼结构重塑的大手术可能会很有帮助。什么是骨质疏松？骨质疏松是一种低骨密度的情况，在这种情况下你的骨头变得薄弱，容易折断。骨质疏松被称为“沈默的疾病”，因为经常是没有明显的症状。对很多人来说，骨折就是骨质疏松最初的症状。骨质疏松导致的骨折常发生的区域主要是脊椎，髋部，手腕和肋骨。髋部骨折常发生于年龄超过75岁的患者身上。骨质疏松有多常见？由骨质疏松而导致的骨折在任何年龄段都有可能发生，并且随着年龄的增长，风险增大。骨质疏松发病的危险因素有哪些？于慢性阻塞性肺病患者引起骨质疏松的危险因素有许多，这些危险因素包括：吸烟。缺乏维生素D。体重指数低。性腺机能减退（卵巢和睾丸的分泌活动缺乏）。病情恶化后缺乏运动家庭遗传病史更年期身形瘦小白种人或亚洲人年龄增长除了这些危险因素，慢性阻塞性肺病患者常用的类固醇药物也被认为是引起骨质疏松发病的影响因素。如何诊断骨质疏松？骨密度测试是一种快速的测试，可以：测量骨质疏松或骨质缺乏（骨密度低于正常值）。评估治疗效果。预测未来会发生的骨折。常见的检测区域是腰椎、髋部和前臂。你的医生可能会安排血液检查、尿液检查和X射线来进一步观察你的骨骼健康。如何治疗骨质疏松？在PBS计划中有许多可用于治疗骨质疏松的药物。这些药物通过维持和改善骨密度和强度起作用。这可以降低骨折的风险。另外也可能需要改变生活方式。我需要做出哪些生活方式的改变？生活方式的因素可在减少因与年龄相关的骨质流失而引起骨质疏松症发挥作用。这包括：假如你缺钙，在饮食中添加钙。多晒太阳。进行负重运动的训练。假如你吸烟，戒了吧。减少你的酒精摄入量（女士每天不宜超过2杯标准量，男士不宜超过4杯标准量）。

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