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健康小贴士合理用药骨质疏松
何为骨质疏松？
骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性以骨骼疼痛，易于骨折为特征。
骨质疏松的分类临床上一般将骨质疏松分为三类：
原发性骨质疏松症
随着年龄的增长，绝经的来到而出现的，我们身边的绝大多数人都是这种情况。
继发性骨质疏松症
由药物、疾病等因素引发的。例如长期服用糖皮质激素、甲状腺激素片等，就很容易出现骨质疏松症。
个发性骨质疏松症
有一小部分小孩、青少年、青壮年会出现骨质疏松的症状，但是现有的医疗水平还无法找到确切的原因。
骨质疏松的临床表现1、疾病症状
骨质疏松症本身包括三大类症状
（1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
（2）脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
（3）骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能力或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
2、骨质疏松的危害
疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
合理用药——骨质疏松抗骨吸收剂▎二磷酸盐，激素替代疗法（HRT）降钙素等
食物补充添加剂▎普通vitD3、钙剂等
促骨形成和抗骨吸收剂▎阿法骨化醇（阿法迪三）、钙三醇（罗钙全）等
日常保健方法▎牛奶豆制品海产品等（补钙）
*增加锻炼（增加骨及软骨的代谢）
*多晒太阳（增加维生素D）
*补充蛋白质和vc（骨关节营养）
*避免和草酸含量高的蔬菜一起吃（增加钙的摄入率）
运动疗法▎提高骨密度和预防跌倒
个体原则：由于个体的生理状态和运动机能的差异，选择适合自己的运动方式。
如何预防骨质疏松呢从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入，同时防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病；避免长期使用影响骨代谢的药物等，可以尽量获得理想的峰值骨量，减少今后发生骨质疏松的风险。
成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗药物，仅作为基本的辅助药物。成年后的预防主要包括两个方面。一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度，对绝经后妇女来说，公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松患者发生骨折，避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。
中心骨质疏松专家门诊刘仲华上海市医学会骨松分会县协作组顾问副主任医师
擅长骨质疏松等常见疾病和疑难病的诊治，长期在上海长风社区卫生服务中心从事骨质疏松的临床与临床研究。
专家门诊时间：周三（隔周）下午1:00-4:00
地点：四团镇社区卫生服务中心门诊一楼专家门诊室
（具体详见专家门诊信息表或咨询预检处）
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