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中老年以后缓慢起病



4. 始动困难、动作缓慢、姿势反射减少

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森病鉴别

6. 诊断不难,但需与继发的帕金森综合征相鉴别

2. 肝豆状核变性:

6. 药物性帕金森综合征:

过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别

1. 脑炎后帕金森综合征:

4. 进行性核上性麻痹:

5. 左旋多巴制剂治疗有效

1. 中、老年以后缓慢起病,进行性加重

属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别

2. 一侧或两侧肢体静止性、搓丸样震颤

5. shy_drager综合征:

3. 四肢肌张力呈强直性或铅管样增高

3. 特发性震颤:

本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森病鉴

临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森病鉴别

二、鉴别诊断

一、诊断依据

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状具有肝脏损害,角膜k-f环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现可与帕金森病鉴别
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