您的当前位置：运动机能障碍 > 症状体现 > 脑瘫能不能治愈北京京军医院多学科联合
脑瘫能不能治愈北京京军医院多学科联合
脑瘫是一种跨学科、多病变、综合性的系统疾病。脑瘫病变在缺血缺氧引起脑组织和功能受损，症状涉及神经、肌肉、骨骼、生长发育等多方面，表现为智力障碍、语言障碍、肢体畸形、生长发育迟缓、运动功能障碍等。脑瘫的诊断和治疗涉及儿科、神经内科、神经外科、功能神经外科、康复医学科、运动医学科等各个学科领域。脑瘫的治疗，以单一科室给出的治疗方案为主导，难免顾此失彼、缺乏系统性，治疗往往收效甚微，患者在康复路上遥遥无期。
脑瘫治疗新思路！
医院依托当今国际先进的脑瘫治疗理念，探索从诊断到治疗到康复各个环节都多学科联合评估跟踪的治疗思路，集神经内、外科、脊柱外科、矫形外科、儿科及康复科为一体，以较强大的综合神经康复为基础，以适应性强的手术治疗为特色，针对每一位患者进行会诊、评估，制定针对性、系统化的治疗和康复方案，并实施与跟踪修正，力求最大限度实现每一位患者的治疗和康复目标。
脑瘫是由于大脑功能损伤导致肢体畸形、智力障碍、语言障碍、运动功能障碍的疾病。大脑内部控制语言、肢体运动等相应的功能区受到损伤，表现出症状则是相应肢体或功能障碍。脑神经损伤不可逆，但大脑上千亿神经元组成的超复杂网络使大脑具备一种代偿功能，通过治疗干预，使大脑通过代偿功能重新塑造病变部位的功能，建立新的神经传导网络，从而达到减轻甚至消除语言障碍、肢体运动功能障碍等的康复目的。
多学科综合治疗(MDT)体系，秉持“功能再生、功能再造、功能再平衡”的治疗概念，包括神经功能再生、肌力运动功能再造和神经传导网络功能再平衡三个治疗单元，在治疗中不但解决脑瘫患者大脑功能损伤和肢体畸形的问题，还对神经传导网络进行再疏通与平衡，多学科齐干预，对脑瘫的归转和预后提高了确切性，使患者得到从内到外的全面治疗与康复，运动功能和生活质量得到明显改善。
那么脑瘫的治疗方案是什么呢？
脑瘫康复方案:1、联合会诊、分析病情、制定方案
充分考虑患者不同病情的个体差异性，联合多学科专家会诊，快速诊断查明病因，为精确治疗提供科学依据，根据患者精神行为异常表现、发育和智商水平、躯体健康状况、心理社会应激及适应能力五个方面来全面综合功能检测评估，通过测评各项指标分析脑瘫患者病情，确定治疗方案。
2、脑功能神经传导治疗技术——治脑，神经功能再生
脑功能神经传导治疗技术可使脑部血管扩张，脑供血增加，脑组织缺血缺氧症状得到改善，侧支循环建立，使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复，改善脑组织的代偿功能，从而通过中枢调节使吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎。剥离了颈总动脉外膜，阻断了交感神经的传导，交感神经的直接支配效应减弱，使唾液的分泌量减少。由于颈部交感神经兴奋性的降低，使患儿上肢肌张力下降、协调性提高、定位能力增强、吐字更加清晰和连贯。
手术原理：
①可以提高中枢反应阈值，调节脑干功能。
②调节自主神经所支配的脏器功能。
③降低兴奋毒的释放。
④增加脑血流量，改善脑功能。
⑤去交感神经后引起局部神经内分泌及中枢神经递质的改变。
⑥交感神经可能直接参与肌张力的调节或交感神经与运动神经之间能够相互影响。
手术主要作用：
临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力(尤其是上肢)，能缓解脑瘫儿发音不清楚或吐字不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。
手术后必须配合康复：
手术治疗价值在于补充非手术治疗的不足或增进非手术治疗的效果，重建患者的肢体功能，而远期疗效须持续配合康复等综合治疗，应制定个体化的物理治疗计划，术后康复是非常重要环节，这样康复疗效会更好。
3、选择性神经肌力平衡调节治疗技术——治瘫，运动功能再造
手术原理：
选择性神经肌力平衡调节治疗技术即脑瘫二期手术，在脑瘫一期手术成功解除脑瘫儿童的肌痉挛之后，对仍存在关节变形、软组织挛缩者进行矫治。相较传统的矫形手术，融合了骨锚钉植入技术+肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定，更为有效地让脑瘫患者的肌力肌张力得到平衡，术后肌腱吻合处加快愈和，有助康复。
手术优点：
选择性神经肌力平衡调节治疗技术具有更加稳定、牢固、精准、成功率高的优点，平衡脑瘫儿童肌肉力量的效果也更为显著与和长久。当然，脑瘫二期手术治疗也应该慎重选用，必须在脑瘫一期手术之后才能进行，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。
手术原则：
①恢复运动机能，上肢手术少而下肢手术多，约占50%以上;
②上肢畸形手术矫正先远端后近端，下肢矫形先近端后远端;
③对下肢多部位变形手术矫治时，应从近躯干部位开始手术。如先从髋关节，然后再膝关节、踝关节，当变形只限于踝关节而其他部位的运动功能又较好时，手术效果好;
④两侧下肢长短判别过大时，须手术治疗，否则可引起骨盆倾斜，脊柱变形;
⑤上肢手术目的为恢复手的功能，或因严重变形而影响美观。
⑥动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术，静力性畸形采用肌腱延长，腱膜切断及截骨术;
⑦肌腱移位手术在4岁以后进行，以配合儿童在4-8岁期间建立正常步态;肌腱移植术要慎重，最好在生长停止后进行。
⑧对大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术，宜配合和选择骨性手术。
⑨不可过早手术，若过早手术，随着年龄增长发育，肢体畸形可能复发，需再次或多次手术。上肢手术年龄在7岁以上。但对于手足徐动型脑瘫患者，为抑制不随意运动，防止足外翻而做肌腱固定术，应早期手术治疗，否则难以得到理想效果。
4、脊神经传导双向刺激治疗技术——神经传导功能再平衡
脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
手术是在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。
手术原理：
①有效：手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，解痉疗效显著，不复发，为进一步的康复训练创造了良好的基础。
②安全：通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，但术后不会造成患儿的瘫痪，有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。
③有选择性：选择脊神经传导有三个含义：其一是选择合适的病例，其二是选择解除痉挛的神经分布节段，其三是电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。这三者应是缺一不可，盲目扩充病例无不符合这一原则。
手术优点：
①痉挛解除彻底，降低肌张力效果好;
②不影响肢体的运动功能;
③对感觉功能影响很小;
④可预防肢体畸形的发生与发展;
⑤有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。
脑瘫康复训练：
医院专业脑瘫康复训练：脑瘫术后配合康复训练事半功倍
脑瘫患儿每年的出生率增高，给许多家庭造成不可磨灭的阴影，很多脑瘫家庭很小开始给患儿做康复训练，康复是脑瘫患儿需要长期乃至终身坚持的一项训练，但是脑瘫患儿仅仅光靠康复训练还不够的，如果只是单纯康复会给一些痉挛性脑瘫孩子留下终身遗憾。
康复训练治疗原理：
根据脑的可塑性(指脑的适应能力，可在结构与功能上修改自身，适应改变了的客观现象，使脑损伤有恢复的可能)不断强化接触的传递功能，促进递质释放，增加接触电位，激活或建立新的接触联络，恢复正常的移动运动功能。
康复训练治疗原则：
①早发现、早治疗。越早越好，不仅能促进神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症，减轻致残率。
②综合治疗。根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上，结合必要的外科手术。
③康复、教育与游戏玩耍相结合。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。
④家长参与康复疗法。脑瘫康复是个长期的过程，仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题，为保证患者得到切实有效的治疗，必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。
⑤坚持长期治疗。脑瘫康复是一个长期、复杂的过程，必须持之以恒，切忌中断。
技术优势：
①系统性。充分考虑患者的个体差异性，根据患者的病情、病因、术前多学科会诊、评估报告进行全面诊断。摒弃单一治疗方案，突破常规康复局限，多学科联合的治疗和康复方案，标本兼治。
②全面性。不只是解决肢体畸形和运动障碍的问题，同时对脑功能重塑和脊神经传导网络再平衡进行干预，为患者重新恢复正常运动功能进行全面、系统性治疗。
③确切性。针对不同阶段设定不同治疗目标，系统跟踪并对治疗每一阶段的治疗目标进行分析、总结、优化，使疗效和预后最佳化，不走弯路、不花冤枉钱。
④稳固性。率先将“功能再生、功能再造、功能再平衡”的理念引入脑瘫治疗，从根源上对脑瘫进行全面系统治疗。临床康复案例显示，多数患者远期康复目标均能实现，使脑瘫患儿治疗跳出了“治疗—康复—没有起色—再治疗—再康复—还是没有起色”的循环怪圈，运动功能和生活质量得以大幅改善。
温馨提示：脑瘫治疗虽然不能治愈，但是我们不应该放弃希望，当然更应该放正心态，治疗并不能一蹴而就，脑瘫注定是一个长期的治疗过程，但是相信只要持之以恒，坚持科学规范治疗一定可以收获理想的疗效，过上想要的生活。医院拥有最先进的医疗技术和最优秀的医师团队，是您治疗脑瘫的不二选择！
