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专家访谈谢欲晓教授脑卒中认知功能障
谢欲晓,教授,主任医师,医院康复医学科主任。中国康复医学会理事兼副秘书长、科普工作委员会副主委、康复医学教育专业委员会常务委员、语言康复学组组长,中国女医师协会总会常务理事兼康复专业委员会主任委员,医院协会社区康复专业委员会副主委,中华中医药学会养生康复分会副秘书长,全国医用电器标准化管理专家委员会委员,北京康复医学会骨科分会副会长,北京市专科医师考试专业委员会副主委等。
如何更有效地帮助脑卒中患者在接受康复治疗后,可以最大程度地恢复功能障碍,最终回归社会,这一直以来都是我国康复医学积极开拓的研究方向。发展至今,针对脑卒中患者运动功能障碍的康复治疗已经得到了全面的实施。但脑卒中患者因大脑相应部位的受损也会造成患者出现认知方面的障碍,这个因素同样是影响脑卒中康复治疗最终效果的重要环节,不应被忽视或误判。本期“康复汇”邀请医院康复医学科谢欲晓主任详细介绍脑卒中认知功能障碍的康复治疗理念。
认知功能障碍康复的重要性认知是个体对外界事物的认识和知晓的过程,也可说是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。它主要涉及感觉、知觉、记忆、思维、想象、言语,是人类大脑的高级别神经功能。
关于何谓认知康复,美国康复医学会脑损伤多学科特别兴趣小组提出的定义是:认知康复是在对患者脑-行为关系的损害评价和理解基础上,围绕功能展开的治疗性活动体系,通过强化、加强、重建既往已经学会的行为模式,或者建立新的认知活动模式及代偿机制来实现功能性的变化。
年,第一篇关于获得性脑损伤后认知康复的个案报道发表,几十年来,基于临床经验的认知康复在发达国家迅速发展并已成为神经康复的一个常规治疗部分。随着认知康复的深入发展,其疗效得到了科学的和客观的研究证据的支持和肯定。在年,第六届世界脑卒中联合大会在南非开普敦发表宣言:“识别、治疗和预防血管认知障碍,脑卒中后认知功能康复与躯体功能康复同样不容忽视!”发自世界脑卒中联合大会的呐喊,明确了认知康复已成为脑卒中康复中不可或缺的重要一环。
认知损害给脑卒中患者带来的影响1脑卒中对智力的损害脑卒中除造成患者偏瘫等肢体功能障碍外,还可能引起高级皮层机能方面的问题,如在知觉、注意、言语、记忆以及思维等方面出现认知功能的障碍,同样会给患者的日常生活带来了诸多不便,甚至是雪上加霜,对患者回归社会与工作岗位带来严重困扰。
相关研究:据柳叶刀神经病学分刊年报导,血管性认知功能损害(VCI)是最常见的认知损害类型。
JournalofNeurologyNeurosurgeryandPsychiatry年报导,脑卒中后痴呆的发病率为20%~33%;脑卒中患者的痴呆发生率是无脑卒中者的2倍;脑卒中后认知功能损害发生率明显增高,脑卒中后一年仍有约70%的患者存在认知障碍。
DementGeriatrCognDisord.年报导脑卒中使痴呆的发生提前10年,大多数脑卒中患者就是认知损害患者,需高度白癜风是什么样的治白癜风秘方