老年人常常输于一次骨折,生活中该如何防范

老年人常常输于一次骨折，生活中该如何防范摔倒？

在我国，摔倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。我国65岁以上老人中，平均每10人就有3—4人发生过跌倒。摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%～30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

年5月22日13时07分，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士袁隆平，因多器官功能衰竭在长沙逝世。有消息说，身子骨一向硬朗的袁隆平院士，也是因为一次摔倒，就再没能站起来。

跌倒对老年人的危害

（1）身体器官受损

22%～60%的老年人曾因跌倒而受伤，其中引起躯体严重器质性损伤的占10%～15%，重度软组织损伤占5%，骨折占5%。损伤最严重是髋部骨折,成为老年人首位伤害死。80～84岁跌倒者,髋部骨折发生率是60～64岁的倍。

（2）功能减退

俗话说,伤筋动骨天。老年人跌倒后，通常卧床或者伤残肢体制动很长时间，会因为失用等因素导致肌肉萎缩、骨质疏松、关节痉挛等，严重影响肢体功能，降低恢复后的活动能力，甚至过早死亡。

（3）心理障碍

跌倒给老年人带来极大的心灵创伤。约有50%的老年人对再次跌倒产生恐惧心理，因此而避免活动者占25%，造成"跌倒--丧失信心--不敢活动--衰弱--更易跌倒"的恶性循环，甚至卧床不起。

（4）继发损害

常见的继发损害有压疮(褥疮)、肺炎、泌尿道感染等,甚至可能导致死亡。髋部骨折后3个月病死率为20%。老年人跌倒总病死率比无跌倒高。85岁以上老年人死于跌倒(/10万)明显高于65岁以下者(1.5/10万)。

（5）经济负担

我国老年人每年至少有万人发生万次跌倒，直接医疗费用在50亿元以上，社会代价为亿～亿元。随着老龄化发展,这个数字将大幅攀升。

老年人跌倒的原因

1、身体机能下降和平衡功能受损

这是引发老年人跌倒的主要原因，老年人身体机能下降，他们的步伐会更加缓慢，步幅变短，行走不连续，脚不能抬高到合适的高度，引发跌倒的危险性增加。另一方面，老年人中枢控制能力下降，知觉、感觉、反应能力下降、反应时间，平衡能力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。

2、疾病和药物影响

患有帕金森病等神经系统疾病；脑梗死等心血管疾病；白内障、青光眼等影响视力的眼部疾病；痴呆（尤其是Alzheimer型），抑郁症等疾病，都会影响老人的日常生活。

而患病的人都需要一些药物治疗，很多药物可以影响人的神志、精神、步态等方面而引起跌倒。

3、心理因素

老年人的心理更需要关怀和排解，由于他们会随着年龄、疾病等产生不佳的情绪，如沮丧、抑郁、焦虑等，都会影响他们注意力和行动，甚至因为害怕跌倒，行动受到限制，从而影响平衡能力增加跌倒危险。

4、环境因素

室内。灯光昏暗，地面湿滑、不平坦；家具高度和摆放位置，楼梯台阶；卫生间设备，没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险；鞋子和行走辅助工具与跌倒有关。室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。

如何有效预防老年人跌倒

上海安康通友情提示，做好如下几点非常重要：

1、老年人提高警惕和意识，如醒后应卧床3分钟再坐起，坐起3分钟再站立，站立3分钟再行走。

2、根据自身情况选择适宜的运动项目，注意，年岁越高，运动的幅度越小。

3、着装宜舒适合体，裤腿不要过于肥大或过长，鞋子大小合适，尽量别穿系带的鞋。

4、生活起居注意细节，如应注意居家环境、室内光线，注意脚下障碍物；坐下的时候，椅子高度适合，尽量不要坐软沙发。

5、地面干燥无障碍，不要轻易改变老人房间的格局，防止晚上起夜时，老人因不熟悉而摔倒。

6、服用降压药后观察血压变化，使用降糖药后应观察有无低血糖反应，使用镇静安眠药后应立即卧床休息。

7、进行适老化无障碍改造，老年人的生活和居住环境都需要根据老年人的活动和出行进行改造。如厕所作为跌倒的高发地，可以安装扶手，放置大面积的防滑垫、安全型防滑拖鞋，让他们的居家行动无障碍，更能有效的预防跌倒。

8、安装“一键通”紧急报警设备，在遇到突发状况时，便于老年人及时拨打求助；在厨房安装火灾及燃气感应报警器，在卧室、卫生间和客厅安装一拖二室内报警器。

（以上内容及照片部分摘选自网络）

编写：董玉冰

审稿：白桦

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