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病例讨论乳腺癌化疗后全麻下乳癌改良根



病史简介

患者58岁,67kg,乳腺癌新辅助化疗四周期(PICC)后行乳癌改良根治术。

术前情况如下:麻醉经过

入室右小腿血压/70mmHg,诱导:咪唑安定2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚mg,罗库溴胺40mg,喉罩全麻,诱导后术中有大概5-10min低血压最低92/37mmHg,给麻黄素10mg升压,并另开放液路补液,术中七氟醚、瑞芬太尼、丙泊酚静吸复合维持麻醉,血压维持在/70mmHg左右,手术时间2h,补液0ml,尿量ml,

15:00

生命体征平稳出室,(苏醒后未查体,双下肢情况未知),

17:00

主诉左腿无力,查左下肢远端肌力3级,左下肢近端肌力0级,痛温觉正常,右侧正常,双侧膝腱反射迟钝,

21:00

左下肢肌力1级,右侧肌力减退3级,双侧膝腱反射正常,双侧病理反射未引出,查头颅CT,腰椎CT未见异常,离子正常。

术后当日CT如下:部分精彩讨论摘录中国麻醉~临床病例讨论







































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