康复医学科专业理论授课肌电生物反馈疗法

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生物反馈是借助精密的专门工具，去探查和放大人体固有的生理变化过程所产生的各种信息，通过显示系统，将此种信息转变为易于为患者理解的信号或读数，在医务人员的指导下进行训练，使病人学会利用发自自身经过处理的信号，有意识地控制体内各种生理、病理过程，促进机能恢复，从而达到治疗疾病地目的的一种疗法。

什么是肌电？

骨骼肌的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的。这种冲动从脑、脊髓通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的肌肉收缩，当神经冲动减少后便出现肌肉松弛。伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电，是肌肉收缩或松弛的一个直接的生理指标。

原理

肌电可以通过贴附在皮肤表面的电极片测得，肌电反馈仪把测得的肌电放大，然后整流、集合变成声光信号，告诉被试者他的肌肉是相对的紧张或是松弛。被试者还可在声、光信号的提示下体会自己肌肉的细微变化，这些变化一般是感觉不到的。通过这种训练，可以使被试者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力对于使紧张的肌肉松弛和恢复衰退肌肉的运动机能有特殊的意义。

作用

将微弱无法感知的肌肉收缩可视化

将痉挛无法控制的肌肉放松可视化

视听促进感觉反馈加强改善患者注意力

偏瘫的应用

足内翻

传统治疗：多采用内翻矫正板及矫正器治疗，不能从根本上解决内翻

肌电生物反馈：诱导恢复脑支配腓骨长短肌的自主信号，使之逐渐增强，足内翻得到矫正

腕背伸肌电生物反馈：将电极片贴在背伸肌群即可实时监测肌电信号，在监测情况下对患者进行训练，使伸腕功能得到明显改善。

盆底肌的应用

主要适用于产后妇女的常规盆底肌肉锻炼，轻中度子宫脱垂，各种原因导致的尿失禁等。

禁忌症严重心脏病手术疤痕裂开训练中血压升高智力认知障碍恶性肿瘤区青光眼

评估及注意：

治疗前后对患者进行评估，将结果进行对比，观察治疗效果。

治疗过程中密切观察患者情况，出现不适立即停止治疗，保证患者安全。

李欣

医院康复治疗师，大学本科，运动康复专业。擅长对脑卒中等常见神经系统疾病造成的功能障碍的康复治疗及常见运动损伤的康复训练。

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