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新型冠状病毒感染肺炎防控手册

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前言

年12月，湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，给人民健康带来了严重威胁，坚持沉着应对、果断决策、科学处置的策略是确保疫情防控取得胜利的关键。预防和控制突如其来的疫情需要科学知识的支撑和民众的广泛参与，众志成城方能最终战胜疾病、控制流行。

《新型冠状病毒感染肺炎防控手册》以增进大众对新型冠状病毒肺炎的认识和理解、指导个人预防、降低传播风险为目的，以简洁的问答形式帮助大众了解与新型冠状病毒肺炎有关的问题与疑惑，从新型冠状病毒及其感染、个人卫生防护及传染病相关知识三个方面进行解答，希望能为提高社会预防能力有效控制疫情发挥作用。

新型冠状病毒感染的肺炎相关知识

1、什么是冠状病毒？

冠状病毒（Coronavirus）是自然界广泛存在的一个大型病毒家族，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。已知感染人的冠状病毒有6种：aα属的E、NL63，β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARS-CoV），主要引起呼吸系统疾病。

2、什么是新型冠状病毒？

此次从湖北武汉引起流行的冠状病毒为一种变异的新型冠状病毒，属于β属，WHO命名为-nCoV。其基因序列同源性上更接近SARS-CoV，种属演化与SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一样。由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒，人群缺少对变异病毒株的免疫力，所以可引起新型冠状病毒感染的肺炎流行。

3、哪些动物会携带冠状病毒？

冠状病毒除感染人以外，还可感染动物，如猪、牛、猫、犬等。很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。

4、冠状病毒如何由动物到人？

冠状病毒由动物到人、人与人的路径：接触传播和飞沫传播。

5、冠状病毒的抵抗力如何？

冠状病毒对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。

6、新型冠状病毒的传播途径有哪些？

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及空气传播。其中近距离飞沫传播应该是主要途径。

7、什么是飞沫传播？

飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒；飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。

呼吸飞沫的产生：（1）咳嗽、打喷嚏或说话；（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管镜检查，气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。

通过飞沫传播的病原体：流感病毒、SARS冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组链球菌和脑膜炎双球菌等。

8、什么是空气传播？

即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒：一般认为直径＜5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。经空气传播的病原体有：

专一的空气传播：结核杆菌、曲菌；

经多种途径，但以空气传播为主：麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒；

通常经其他途径，但在特殊情况下（如产生气溶胶的操作—气管插管/切开、开放性气道吸引）通过空气传播：天花病毒、SARS冠状病毒、流感病毒和诺如病毒等。

9、什么是接触传播？

直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播，包括血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体以及直接接触含某种病原体的分泌物引起传播。

间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人的传播，肠道传染病的病原体多通过间接接触传播。

10、哪些人容易感染新型冠状病毒？

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。是否感染主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。同样的接触机会，老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。

11、新型冠状病毒感染的肺炎有什么临床表现？

新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，可合并呼吸不畅、腹泻等症状，鼻塞、流涕、咳痰等症状少见。一般患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

12、如果感觉自己感染了新型冠状病毒，应怎么办？

应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。怀疑感染了新型冠状病毒，就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。

13、什么是可疑暴露者？

是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未釆取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。

14、什么是密切接触者？

与病例（观察和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：

（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；

（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

15、为什么要对密切接触者医学观察14天？

新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2～3天，长的10～12天。

目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期，此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

16、如果接到疾控部门通知，你是一个密切接触者，应该怎么办？

按照要求进行居家医学观察，不用恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访，如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。

17、密切接触者的居家医学观察怎么做？

新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者，应和从病人接触的最后一天起，采取医学观察14天。在家观察期间需与医学观察人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通风、防护和消毒措施。

18、居家医学观察期间应采取哪些防护措施？

（1）家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护、尽量减少接触。

（2）医学观察对象尽量单间居住；减少与共同居住者的接触机会；家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作。

（3）医学观察对象尽量减少不必要的外出；外出时要戴好口罩，避免到人群聚集的场所。

（4）每天早晚各测量1次体温，做好记录。

19、目前治疗新型冠状病毒感染的肺炎有无特效药物和疫苗？

目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物针对新疾病，并无现有可用疫苗。开发新疫苗可能需要若干年时间。

20、新型冠状病毒肺炎的防控措施是什么？

第一时间发现病人，控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。

?隔离（医院隔离）；

?标准预防措施；

?空气传播预防措施；

?接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩；

?房间通风换气；

?清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56℃30分钟、75%酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

个人卫生防护相关知识

21、如何保护自己远离新型冠状病毒传染？

（1）冠状病毒以飞沫传播为主，正确佩戴医用外科口罩或N95口罩；

（2）打喷嚏或者咳嗽时使用纸巾或者屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播；

（3）正确、及时洗手；

（4）提高免疫力。尽量少去人多且封闭的场所，加强锻炼、规律作息，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。

22、在家中怎样预防新型冠状病毒传染？

（1）增强卫生健康意识，保持良好的个人卫生习惯；（2）居室多通风换气并保持整洁卫生；（3）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；（4）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去佩戴口罩；（5）避免接触野生动物和家禽家畜；（6）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透；（7）密切

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