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让我们聊聊性功能障碍
本文由星星来的油小米撰稿。（请不要太爱Ta好么~）
功能性勃起障碍（ErctilDysfunction,ED），一个困扰了许多人的男性性功能障碍。过去它也被称作阳痿，因为这个词具有贬义，最后学界用中性的ED来代替。虽然ED不会危及生命，但是在社会及伴侣对男性性能力的期望下，往往使得男性自卑，因而对身心产生影响，也影响伴侣之间的关系与情感。在广大粉丝的强烈要求下，今天油小米来揭秘ED，聊聊关于它的认识误区、事实、如何求助以及相应的治疗方法。
什么是ED？
其实ED有一个严格的诊断标准。根据年在美国召开的阳痿专题学术会议，ED的定义为：阴茎持续至少六个月不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。
啊！要持续六个月！但是六个月以内性生活不和谐难道不是问题吗！……当然也是有问题的，毕竟影响到了生活，只是没那么严重罢了。
关于ED的误区与事实
1、误区：“ED就是人变老的一部分，每个人变老后都会得ED的。”
事实：不是啦。虽然说ED在年长男性群体中更为普遍，在40岁以上群体中几乎占一半。但这不代表它就是“正常”、“应该”的。确实，相比于年轻时，人在年龄渐长后，需要更多的刺激才能帮助他们唤起，但是这不代表性功能障碍。许多男性依然在老了后能勃起也能享受性。
2、误区：“ED是因为我对伴侣提不起性趣。”
事实：ED的成因有好几种。一种是心因性的，也就是心理因素导致；还有一种是器质性的，也就是说是生理上出现了一些问题。有时候它们则互相影响，比如可能是因为生理出了问题，导致一次勃起失败，而后丧失了信心，惧怕下次做爱还暴露自己的问题，因此回避做爱或者导致勃起困难等等。
对伴侣提不起性趣是导致心因性勃起的其中一个理由，但是不是每次ED都是因为对伴侣提不起性趣。如果我们按照病因把ED分类，则有：
心因性ED：心理因素造成，比如对器质性疾病的担忧、长期性生活缺失造成的压抑、亲密感的恐惧等等。
内分泌性ED：性腺功能低下、高催乳素血症、甲状腺机能亢进、糖尿病引起ED。
神经性ED：大脑勃起中枢障碍、脊髓传导勃起反射异常、盆腔骶髓副交感神经障碍导致。
动脉性ED：动脉粥样硬化、外伤或者医源性传染病导致。因为阴茎勃起就是阴茎的充血，所以影响阴茎内外动脉的疾病都有可能导致ED。
静脉性ED：原发性静脉病变、手术后静脉异常、海绵体平滑肌受损等。
医源性ED：服用具有导致勃起功能障碍副作用的药物（比如血清素重吸收抑制剂类的抗抑郁药）、手术损伤到与勃起有关的神经，以及放射治疗引起的障碍等
这也是为什么有了ED后一定要去看医生。因为ED现象本身不危险，但它却可能是一些重大疾病的预兆。就像上面说的，糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、帕金森病等等。
3、误区：“我自己买些壮阳药吃了就好了，或者用真空抽吸管什么的。”
事实：不要自己尝试治疗。因为你不清楚到底是什么引起了功能性勃起障碍。如果是心因性话，那些夸张的广告或许确实能“鼓动”使用者的信心；但如果是器质性病变导致的，那么胡乱吃药只会耽误或者加重病情。医院就诊！
如何就诊，可能有哪些治疗？
一般来说，男性功能性勃起障碍，医院挂号的专科是男科或者泌尿外科。
有些朋友担心说一旦功能性勃起障碍了，就要终身服药。并非如此。
从病因来看，如果是医源性引起的，比如是服用某种药物带来的副作用，那么在咨询医生并且在医生的指导下逐渐断药或者替换一种药物就能改善（切记切记不要贸然断药！！！因为你并不清楚自己突然停药后可能引发什么后果！！！）如果是因为糖尿病、动脉粥样硬化引起的，那么在这些病情改善的同时，勃起障碍的问题也就逐渐解决了。
有时候可能医生会建议你改变自己的生活方式。比如说抽烟容易导致ED[注1]，那么就要戒烟；激素水平的问题可能也需要你通过减肥来改变；糖尿病的控制和治疗也要求饮食运动习惯的配合等等。
如果是心因性的ED，那么可以寻求心理咨询的帮助来适应恐惧，或者帮助促进与伴侣的沟通等等。伴侣对ED的了解与对男方的支持很重要。如何树立自信心、营造安全舒适的环境、将注意力从勃起转移到情感需求与性的愉悦方面，是针对心因性ED的几个治疗主题。
当然，也有针对ED的药物。有时候药物既是诊断手法也是治疗手段。比如服用万艾可后，ED治愈，此后停止服用万艾可即恢复正常，那么就是心因性的ED；而如果没有恢复正常，倒也未必一定是器质性的ED。
而一线口服治疗药物是五磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5），是否需要服用、服用前是否需要做心电图等等，医院就诊后，由医生决定。切记遵医嘱，不可自行乱服药。
油小米祝大家生殖健康！
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本文关于ED的定义、病因分类与治疗部分，部分参考自《性与婚姻治疗》，出自深圳市计划生育协会。在此表示感谢。
[注1]15%抽烟或者曾经抽烟的人有（过）ED，经常抽烟的男性比其他男性有高出30%的几率患有ED。资料来源：
