探知儿童学习能力障碍2

三、分型：

根据美国年制定的DSM-V手册，儿童学习障碍被划分为神经发育障碍疾病类，有下列几种类型：

1）语言特殊发育障碍；

2）学习技能的特殊发育障碍；

3）运动功能的特殊发育障碍；

4）混合性特殊发育障碍。

四、临床表现：

主要以学习能力障碍为特征：与同龄儿童相比，在阅读、拼音、书写、计算或运动技巧某方面的发育有显著延迟或缺陷，形成学习困难。在一个50人的班级中，如果一个科目长期排名在倒数的第5名或者多科目在倒数第5名以后，应该怀疑该问题。

不同的类型的儿童学习障碍表现出不同的认知功能问题，临床上常用的成就性认知功能评估工具（韦氏智力量表）和认知加工过程评价工具（Das-Naglieri认知评估系统）可以发现不同类型儿童学习困难的具体认知功能问题。

五、检查：

1）量表评估

主要是父母观察的量表评估和教师观察的量表评估，这些分别反映了儿童在学校和家庭的学习情况；医用量表评估，主要由医务人员完成，代表医师的观察。这些评估包括学习行为、情绪和社会功能的综合评估。

2）认知功能检查

A，韦氏智力量表主要侧重反映儿童从出生到检测时大脑认知功能加工的成就。

B，Das-Naglieri认知评估系统主要侧重反映儿童检测时大脑认知功能的加工水平和能力高低，反映最近儿童的认知功能。

C，持续加工实验（IVA-CPT）主要侧重反映儿童可能持续有效使用大脑认知功能的时间。

3）神经电生理检查

脑电图，诱发电位的事件相关电位检查。

4）排除性检查

因为儿童学习障碍是功能性诊断，所以需要进行MRI或者CT、血生化和血细胞检查排除器质性病变。

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