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资讯中日医院运动障碍神经遗传病联合门
运动障碍神经遗传病联合门诊开诊时间:年9月6日门诊时间:每周二下午1:00-5:00出诊地点:医院门诊楼4层特需门诊出诊医师:顾卫红(神经内科),郭改会(中医内科),蔡晓频(内分泌科)收诊病种:共济失调、多系统萎缩、帕金森病/综合征、肌张力障碍、痉挛性截瘫、运动感觉神经病、舞蹈病、震颤、肌病等 联合门诊介绍
运动障碍和神经遗传病病种繁多,表型复杂,其中相当一部分疾病的病因和发病机制未明,大部分疾病属于疑难性疾病,诊断困难,患者辗转各地就医,长期难以获得确诊和专业医学指导。与常见病相比,这类疾病患者看病更加困难,缺乏有效导诊和会诊方式,就诊效率很低。
大部分患者来自外省市,旅途遥远,往返交通和在京期间各项花费较大,而预约体系尚待完善;另外,患者既往病历信息的质量参差不齐,首诊时间一般较长,医生需要梳理既往的病历资料、详细询问病史并进行细致检查。在治疗方面,这些疾病大多缺乏针对性治疗方法,有些限于对症治疗。由于求医心切,患者容易上当受骗,因病致贫,雪上加霜。
基于这类疾病的医学特点和患者就医现状,需要探索建立更加高效的就诊流程,减少就医环节,并尝试建立诊前导诊和诊后随访体系;与此同时,需要从多个方面探索治疗方式,提高患者生活质量。这类疾病的病因复杂多样,遗传因素和内外环境因素均可能与发病和疾病进展有关,部分疾病类型伴有内分泌系统的异常。运动障碍和神经遗传病多科会诊方式将有助于全面了解患者情况,开展更加精准的诊断和治疗。联合门诊将充分发挥西医与中医的优势,通过以下3个方面提高诊疗水平:
1.收集全面详细的表型信息:我们经过近10年的摸索已建立比较完善的表型采集、门诊电子病历录入流程,将整合患者的临床特征及各项辅助检查检测结果,并进行中医辨证。
2.基因检测及结果解读:根据不同患者的具体情况,针对性选择基因检测方式,结合我们的分子遗传学实验室在基因动态突变检测方面的优势,以及二代测序目标序列捕获等最新技术,提高基因检测效率;探索表型采集、分析和数据库检索结合方式,逐步建立从表型采集-基因检测-基因检测结果解读的流程。
3.综合干预:基于我们之前建立并长期运作的中西医结合运动障碍专病门诊(与郭改会主任医师长期合作),整合内分泌科专业资源(蔡晓频主任医师),采用会诊方式,进行综合诊疗,节省整体就诊时间。 既往工作基础自年开设“神经遗传病”和“运动障碍”专病门诊,收诊来自全国各地大量患者,很多同行将这类疾病患者转诊,很多患者通过互联网等方式慕名就诊。我们建立了完善的门诊表型采集流程,采用电子病历详细记录患者的表型信息,迄今收诊来自全国各地患者近万例,90%来自外省市。
与此同时,分子遗传学实验室与临床紧密结合,开展相关疾病的基因学分析,常规开展30余种神经遗传病致病基因检测(迄今已检测余例样品),显著提高了诊断效率。自年至今建立了运动障碍疾病资源库,逐步探索建立疾病的诊断流程,包括遗传性共济失调、多系统萎缩、帕金森病/综合征、肌张力障碍、遗传性舞蹈病、遗传性痉挛性截瘫等各类运动障碍疾病。
由于大部分运动障碍与神经遗传病迄今缺乏针对性治疗方法,需要紧密结合最新医学进展,并根据患者具体情况探索治疗方式,开设中西医结合专病门诊,探索建立中西医结合治疗方法,取得了较好效果。
医师介绍顾卫红
顾卫红博士,神经内科医师,临床医学研究专业研究员。自年开始主持医院神经内科“神经遗传病”和“运动障碍”专病门诊和分子遗传学实验室工作,建立了运动障碍疾病资源库,承担或参与7项国家级和部级科研基金项目,长期致力于科研成果转化。
目前担任中华医学会神经病学分会神经遗传病学组委员,中国医师协会神经内科医师分会神经遗传专业委员会副主任委员,中华医学会北京分会帕金森病与运动障碍学组委员,北京医学会医学遗传学分会委员,北京医学会罕见病分会委员,中华神经科杂志通讯编委,中国现代神经疾病杂志编委,中国罕见病发展中心医学顾问,CHPO(中文人类表型标准用语联盟)总协调人等。